4 岁 3 个月女孩双侧乳房下有小绿豆至小黄豆大小的硬结，可能是性早熟，也可能是单纯乳房早发育、肥胖、体内激素波动、炎症感染等原因。 1.性早熟：由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动，导致女孩 8 岁前出现第二性征。需要进一步检查性激素水平、骨龄等，明确诊断。治疗可能包括药物抑制性腺轴，如曲普瑞林、亮丙瑞林等。 2.单纯乳房早发育：多为暂时的生理现象，一般无需特殊治疗，定期复查观察即可。 3.肥胖：脂肪组织可产生少量雌激素，导致乳房发育。需调整饮食，增加运动，控制体重。 4.体内激素波动：孩子在生长发育过程中，体内激素水平可能会有短暂的波动，引起乳房硬结。通常会自行恢复。 5.炎症感染：局部炎症刺激也可能出现类似症状，需要抗感染治疗，如使用头孢克洛、阿莫西林等。 总之，发现孩子双侧乳房下有硬结，家长不必过于惊慌，应及时带孩子到正规医院儿科或内分泌科就诊，进行相关检查，明确原因，以便采取相应的治疗措施。

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，均占乳房疾病中的70%左右，可发生于青春期以后的任何年龄的妇女。治疗上主要是对症。

健康指导：考虑还是乳腺增生的可能性大。不除外合并小纤维瘤可能。绿豆粒大小的肿物医生有时候都摸不好。乳腺增生需要半年复查一次。因为增生有可能发生实变，就成乳腺肿物了，需要手术切除。增生也有恶变的的可能。一般诊断乳腺疾病一靠查体二靠彩超或者钼靶片检查。正规二甲以及三甲医院乳腺科就诊，让专科医生查一下乳腺，并作乳腺彩超或钼靶片，本人倾向彩超，但保证做彩超的医生经验比较丰富；