嗓子老哑且累时更严重，可能是用嗓过度、喉部炎症、声带息肉、声带小结、喉部肿瘤等原因造成的。 1.用嗓过度：长时间大声说话、唱歌等，会使声带疲劳受损，导致声音嘶哑。应注意休息，避免过度用嗓。 2.喉部炎症：如急慢性咽喉炎，炎症刺激喉部黏膜，引起声带充血、水肿，从而导致声音嘶哑。可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗，同时配合金嗓利咽丸等中成药。 3.声带息肉：多因长期发声不当或过度发声引起，表现为持续性声音嘶哑。较小的息肉可通过休声和药物治疗，如布地奈德混悬液雾化吸入；较大的息肉可能需要手术切除。 4.声带小结：与用嗓习惯有关，常导致声音嘶哑。早期可通过发声训练改善，严重时需手术治疗。 5.喉部肿瘤：喉部良恶性肿瘤都可能引起声音嘶哑，且会逐渐加重。需要进行喉镜、病理检查等明确诊断，再制定相应的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。 嗓子老哑且累时加重可能由多种原因引起，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

你好，上述情况多是由于上火局部炎症等原因造成的，积极的对症治疗就可以。建议服用利君沙、银黄片、利用解毒颗粒等药物进行治疗就可以了，很快就会好转的。