自身免疫性肝炎有哪些临床表现
好朋友的身体状况很不好,他的食欲变得很差,人还特别的瘦,而且皮肤还瘙痒的厉害,后来他去医院检查医生说他是耳聋自身免疫力肝炎,想了解下这个病的临床表现。
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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自身免疫性肝炎的临床表现多样,包括乏力、黄疸、食欲不振、腹胀、肝区疼痛等。 1. 乏力:患者常感到全身无力,容易疲劳,影响日常活动和工作。 2. 黄疸:皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深,这是由于胆红素代谢异常所致。 3. 食欲不振:对食物缺乏兴趣,进食量减少,导致体重下降。 4. 腹胀:腹部胀满不适,可能伴有胃肠胀气。 5. 肝区疼痛:右上腹肝区出现隐痛或钝痛。 6. 皮肤瘙痒:胆汁排泄不畅,刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒。 7. 其他:还可能有发热、关节疼痛、皮疹等症状。 总之,自身免疫性肝炎的临床表现复杂多样,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如肝功能检查、自身抗体检测等,以便明确诊断,采取有效的治疗措施。
2025-01-13 16:17
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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你好,自身免疫性肝炎是一类原因尚未明了的,意见尚未完全统一的肝脏炎症性疾病.其特征为组织学检查呈现交界性肝炎并有门脉浆细胞浸润,出现高丙种球蛋白血症及自身抗体阳性,经过研究表明自身免疫性肝炎严重危害人们的健康,分为以下三种类型.Ⅰ型经典自身免疫性肝炎以女性多见,有抗核抗体及抗平滑肌抗体(抗肌动蛋白);Ⅱ型则以儿童多见,以存在抗肝,肾微粒体I型抗原的抗体为特征;Ⅲ型以存在抗肝脏可溶性抗原的抗体为特征.自身免疫性肝炎呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润.本病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎.自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,约占30%.病人常表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状.病情发展至肝硬化后,可出现腹水,肝性脑病,食管静脉曲张出血.自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎,溃疡性结肠炎等.实验室检查以γ球蛋白升高最为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上.肝功能检测血清胆红素,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征.
2015-12-14 03:56
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同. 自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体,最初被称为“狼疮样肝炎”.以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显差别.最近,国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”,并取消了病程6个月以上的限制,确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病. 本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主. 本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润.本病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎. 自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,约占30%.病人常表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状.病情发展至肝硬化后,可出现腹水,肝性脑病,食管静脉曲张出血.自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎,溃疡性结肠炎等.实验室检查以γ球蛋白升高最为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上.肝功能检测血清胆红素,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征. 自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度.如若病人出现症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶≥正常值5倍,谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质类固醇治疗.经使用免疫抑制剂治疗后,65%的病人可获得临床,生化和组织学缓解.有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和90%,因此,有必要严格规范用药.
2015-12-14 02:06
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