肩胛骨粉碎性骨折术后一个月仍有疼痛，复查拍片发现断裂处有黑色小块，可能是由多种原因造成的，如骨折未完全愈合、局部炎症、内固定物影响、神经损伤、骨组织缺血等。 1.骨折未完全愈合：骨折的愈合需要一定时间，一个月可能尚未达到完全愈合的程度，这期间活动可能引起疼痛。 2.局部炎症：术后伤口可能发生感染或无菌性炎症，导致疼痛和异常影像。 3.内固定物影响：如钢板、螺钉等内固定装置可能刺激周围组织，引发疼痛和在片子上显示异常。 4.神经损伤：手术过程中可能损伤周围神经，导致疼痛和感觉异常。 5.骨组织缺血：骨折部位血供不足，影响愈合，也可能引起疼痛和影像改变。 总之，出现这种情况需要综合分析，患者应遵循医生的建议，进一步检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时要注意休息，避免过度活动影响恢复。

骨折没有错位的情况下是可以采取外固定治疗的。错位明显的情况下是需要内固定治疗、以免影响骨折愈合，在配合中医用中药接骨续筋，补肾壮骨，舒筋活血，止痛等治疗。会提高骨质尽快愈合恢复健康的。

一般骨折发生后若移位不明显，应立即前臂管型石膏固定，每月复查一次X光片，一般需要固定6~12周左右，必要时也可根据病情选择手术治疗，

患者肩胛骨骨折后出现的疼痛症状考虑是炎症刺激引起的建议你可以给予消炎镇痛类药物治疗的，可以给予热敷处理的

你的描述考虑是属于骨折的症状，你好，这个问题临床一般建议及时看医生，接骨片试试。