左附件区出现囊实性团块并伴有腹痛，可能由多种原因引起，如炎症感染、内分泌失调、肿瘤、子宫内膜异位症、生理结构异常等。 1.炎症感染：病原体侵袭附件区域引发炎症，导致组织肿胀形成团块和疼痛。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.内分泌失调：激素水平失衡影响卵巢功能，可能出现囊实性改变和疼痛。需调整生活方式，必要时使用激素药物调理。 3.肿瘤：良性或恶性肿瘤均可形成团块。良性肿瘤多手术切除；恶性肿瘤则需综合手术、化疗、放疗等。 4.子宫内膜异位症：内膜组织在附件区生长，可形成团块和疼痛。常用药物有孕三烯酮、达那唑等。 5.生理结构异常：如输卵管或卵巢系膜过长等，可能导致团块形成和疼痛。多需手术矫正。 左附件区囊实性团块伴腹痛的原因多样，应进一步检查明确诊断，采取针对性治疗。同时，要注意休息，保持良好心态，遵循医嘱治疗。

这一胎也可以要的，是否需要手术要看畸胎瘤有多大，如果超过五公分可以在怀孕四个月时手术治疗。