肝 FNH 术后改变及相关异常信号应如何解读
肝FNH术后改变:右叶VI段片状异常信号,T2W为等偏高信号,增强后动脉期边缘强化,肝内见散在小点状长T1长T2信号灶,增强后无明显强化.脾脏下方见一小结节灶,信号特征及强化方式与脾脏一致,左肾见一小囊肿,余上腹部脏器内未见异常信号.后腹膜区及大血管旁未见明显肿大淋巴结信号.
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肝 FNH 术后出现的右叶 VI 段片状异常信号、肝内散在小点状长 T1 长 T2 信号灶、脾脏下方小结节灶、左肾小囊肿等情况,需要从多个方面进行分析,包括病变性质、可能原因、后续影响、治疗措施及预防要点等。 1. 病变性质:右叶 VI 段片状异常信号及肝内散在小点状灶,可能是术后的正常改变,也可能提示存在未完全恢复的情况。脾脏下方结节灶与脾脏信号一致,多为良性。左肾小囊肿一般为良性。 2. 可能原因:术后改变可能与手术创伤、组织修复过程有关。 3. 后续影响:如果是正常的术后改变,通常对身体影响不大。但若是存在异常,可能影响肝脏功能。 4. 治疗措施:需密切观察,根据具体情况决定是否需要进一步治疗,如药物治疗或再次手术。 5. 预防要点:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动,避免饮酒和过度劳累。 总之,对于肝 FNH 术后的这些改变,需要综合评估,定期复查,以便及时发现问题并采取相应措施。
2025-01-14 06:07
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好!你的问题关键是手术切除的组织的病理诊断,这对判断MRI(磁共振)检查结果相结合,才能说的更明确具体.因为你只提供的是磁共振检查的报告结果,那么就这个结果再次为你解读一下:肝右叶VI段FNH术后改变,是指手术应该就是在肝右叶VI段做的(术前的诊断应该可能确定是否在这个部位).因为手术切除结节及部分肝组织,切除之后必然缝合上肝创面,那么这个部位的组织结构会发生改变,通俗地说,就是这个部位的组织结构和密度与正常的肝组织不同(就如手上划个口子之后形成瘢痕,那么颜色和结构与正常的皮肤肯定是不一样的),那么从影像学检查,只有发现其与正常组织结构不同,但医生并不知道手术的结果,因此下结论就是术后改变.一般就是信号偏高改变(就是指组织密度偏高),而组织愈合过程,必须有有毛细血管增多,促进组织愈合,所以会有轻度的强化改变.而下面的结果如上次回复,就是多发性肝囊肿和肾囊肿,囊肿是良性病变,因此不会有强化改变,密度低,在磁共振上就是长T1,长T2信号.而副脾是先天性发育形成的,如同一个大淋巴结相似,所以它表现的特点(包括强化改变)与脾相似,这个对身体不会有影响,对于外伤发生脾破裂时处理才需要注意,防止忽略这个副脾.上述分析和指导意见供你参考,希望可以消除你的疑虑.
2015-12-14 04:47
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好FNH是一种罕见的良性病变,任何年龄均可罹患本病,女性常见(占80%).本病病因未明,通常认为是在先天性血管畸形的基础上,因肝细胞酶系缺损而使细胞易受激素类药物的刺激,导致坏死后修复再生形成的结果.亦可能是对脉管性肝损害的异常再生反应.许多报告认为本病与口服避孕药有关,认为避孕药可能对肝局灶性结节状增生细胞有营养作用,口服避孕药的妇女易发生肝局灶性结节状增生破裂和出血,少数病例在停服避孕药或雌激素之后肝局灶性结节状增生缩小.本病通常无症状,少数病变较大者可有上腹部不适或肝区疼痛,腹腔内出血是极罕见的合并症.肝局灶性结节状增生无特征性血清标志物,其检出主要靠影像学检查.B超,CT,MRI等检查可显示病变均匀,密度稍低,中央瘢痕及离合性动脉血流供应等表现.本病无恶变倾向,病灶较大者可有破裂出血的危险.诊断明确的无症状的肝局灶性结节状增生,可密切观察病变变化而无需手术,不知道病人的具体情况怎么样,估计是因为病灶增大或与肝细胞癌不能鉴别,此时具有手术切除指征.术后出现的右叶VI段片状异常信号要与术前磁共振对比才能判断其性质,如果术前结节位置就在肝右叶VI段的话,考虑正常术后改变,目前尚不能排除多发结节术中没有一次性切除完毕的可能.
2015-12-14 04:31
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