HBSAG、HBEAG、HBCAB、PRESI 四项阳性，肝功能中总胆红素和间接胆红素异常，可能是乙肝感染处于活动期，也可能有其他原因。需要综合多种因素判断，如症状、病史、进一步检查等。 1. 乙肝感染状态：HBSAG、HBEAG 阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。HBCAB 阳性表示感染过乙肝病毒。PRESI 阳性也与病毒活跃有关。 2. 胆红素异常原因：总胆红素和间接胆红素升高，可能是红细胞破坏过多、肝脏处理胆红素能力下降、胆道排泄不畅等。 3. 可能的症状：可能会有乏力、食欲不振、恶心、肝区不适等。 4. 进一步检查：需进行乙肝病毒 DNA 定量检测、腹部超声等，以明确肝脏损伤程度和有无并发症。 5. 治疗选择：如果病毒复制活跃且肝脏损伤明显，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。同时可使用保肝药物，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。 总之，出现这种情况需要重视，及时就医，遵循医生建议进行全面检查和规范治疗，定期复查监测病情变化。

你好：这个情况就是大三阳的原因。你的肝功能和病毒含量如果都是在正常的范围就可以定期的检查和复查。没有必要治疗的。