脊梁骨最下处长疙瘩且由软变硬，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、疖肿、脊柱病变等原因引起。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般生长缓慢，多为良性。若瘤体较大或影响生活，可手术切除。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。感染时会出现红肿、疼痛，可能需要切开引流。 3.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，通常为良性，一般无症状，若增大或有恶变倾向，需手术治疗。 4.疖肿：多由细菌感染引起，早期较软，后期可能变硬。可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，严重时需口服抗生素，如头孢呋辛酯。 5.脊柱病变：如脊柱结核、脊柱肿瘤等，可能导致局部出现肿物，需要进一步检查，如磁共振成像（MRI）等明确诊断。 总之，脊梁骨最下处长疙瘩且质地发生变化，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如超声、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，目前的症状建议外科检查，很重要，临床一般属于脂肪瘤，可以手术治疗，对健康影响不大