49 岁男性右眼青光眼术后并发白内障,如何应对?
患者男,49岁,右眼开青于今年3月在医院作小梁切除术,据说术后再次手术整复虹膜手术一次.术后右眼0.3,以后逐渐下降,故就诊以并发性白内障收入院体检:右光感,右眼压19mmhg,左21mmhg.右眼上方结膜巨大滤过泡,角膜明,前房正常,上方虹膜周切,上方虹膜脱色素,瞳孔圆,晶体皮质乳白色混浊
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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49 岁男性右眼青光眼小梁切除术后并发白内障,情况较为复杂。涉及眼压变化、虹膜状况、晶体混浊等多方面。治疗需综合考虑,包括病情评估、手术选择、术后护理等。 1. 病情评估:详细检查眼部结构和功能,如视网膜、视神经状况,评估白内障对视力的影响程度。 2. 眼压控制:确保眼压稳定在正常范围,可能需要使用降眼压药物,如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。 3. 手术选择:根据眼部情况决定白内障手术方式,如超声乳化术或囊外摘除术。 4. 虹膜处理:关注虹膜的恢复情况,如有异常需相应处理。 5. 术后护理:注意眼部卫生,避免感染,按医嘱使用眼药水。 6. 定期复查:监测视力、眼压等变化,及时调整治疗方案。 总之,对于该患者,需要综合多方面因素制定个性化治疗方案,以最大程度恢复视力和保护眼部健康。
2025-01-14 05:43
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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小梁切除术后又作了虹膜整复术,是什么原因?现在眼压19mmHg,建议查个房角镜看看内滤口!不过这样两次术后白内障发展是非常快的,尤其是虹膜整复术,不仅加速了白内障的发展而且对角膜内皮细胞损伤显著,建议查个角膜内皮细胞数,估计低于2000个/mm2,术中可以用Viscoat保护角膜内皮!避免对滤过泡损伤,做透明角膜切口为宜!
2015-12-13 19:23
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