右乳腺癌术后2年,发现右肺孤立结节3月,后续治疗?
患者,60岁,女性。已绝经。2015年行右侧乳腺癌根治术,术后病理提示浸润性导管,ER阳性,PR阴性,HER2阴性,分期T2N1M0。术后行4周期TC化疗,患者拒绝行放疗。术后因经济条件差而口服他莫昔芬。术后两年出现右肺微小结节(6mm),考虑肺转移,改为口服来曲唑,3月后复查右肺孤立结节增至9mm。下一步如何治疗?单药化疗?更换另一种芳香化酶抑制剂?是否手术?可否联合放疗?
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回答1
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特约医生
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全科
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你好,患者乳腺癌术后2年,出现肺结节,改用内分泌药物治疗后病灶增大,考虑1、内分泌治疗耐药,2、可能为原发病灶。如经济许可,做PET-CT,以协助诊断。最好是做肺部结节消融术,病灶9毫米,完全可以在术前用同轴针穿刺活检取病理组织,活检后接着做消融,待病理结果出来后再做进一步的治疗。
2018-09-20 07:23
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回答6
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,这种情况需要排除尿路梗阻导致的肾积水。一般可复性的积水的话,问题不大,可能与憋尿有关系,如果有梗阻的话,需要积极治疗。
2015-12-14 02:21
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,正常情况下,胎儿憋尿时,B超检查也可以看到有肾盂分离;待胎儿把尿液排出,肾盂分离的情况可能就会消失。一般来说,如果肾盂分离在10毫米以内,就是属于生理性的,这种情况不必担心,只需定期复查B超即可。如果肾盂分离超过16毫米,就要作进一步检查,以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。建议复查。
2015-12-14 00:31
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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这个一般补肾就会好起来的,一般可以吃一些像,金匮肾气丸就会好起来的,
2015-12-13 21:04
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,根据你所描述的情况,考虑肾结石或是先天畸形的可能,建议做造影检查以确定情况。
2015-12-13 20:49
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这个还是比较严重的,可以直治疗一下,之后复查看是否有恢复的机会。
2015-12-13 15:38
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什么是肾积水? 尿液从肾脏排出受阻、蓄积引起肾内压升高,造成肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与肾功能减退,临床上称为肾积水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位长时间梗阻,最终可造成肾积水。巨大肾积水时容量可达1000ml以上(小儿超过24小时尿量)。 查看全文»