早产儿动脉导管未闭
孕30+周早产2011年8月12日出生就诊:莆田九五医院男出生体重1500G出生后早产儿呼吸窘迫综合症出生后马上入住新生儿重症监护室,注射一支肺部表面活性物质,呼吸和其它生命体征都正常,12小时后,出现呼吸困难,再次注射一支肺部表面活性物质,并使用大呼吸机抢救,持续使用呼吸机6天后,检查肺部发育正常了,有轻微炎症,尝试撤机。撤机至今持续头罩供氧。一直不能脱离氧气。目前已经经过3次肺部CT检查肺部已经完全发育好,炎症已经没有了彩超检查:双肾发育正常心脏动脉导管未闭(3.2MM)医生说可能是动脉导管未闭造成一直不能脱离氧气,现在很无助,不知道怎么帮助小孩子,医生建议我们去福州做手术。我想知道这样的情况,是不是就是心脏动脉导管未闭造成小孩子需要持续供氧呢?福建省妇幼医院是否可以做心脏动脉导管未闭的手术呢?费用大概多少呢?
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回答1
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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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您好,动脉导管如果一直不闭合,需要考虑心脏病,一般一岁后手术。卵圆孔和2.8㎜的房间隔缺损,不需要特殊处理。先天性心脏病里基层医院就可以完成的手术,不需要体外循环,只是很简单的缝扎。但事实上,我个人觉得这个时间的动脉导管潜在性开放,建议动态复查心脏彩超,三个月过后再看吧。
2018-11-25 00:44
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回答6
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兰忠兵
重庆长航医院
二级甲等
泌尿外科
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你好,这种情况有可能随着孩子的生长发育自己愈合,但是需要定复查心脏B超,如果没有愈合,建议在学龄前期手术治疗。
2015-12-14 04:37
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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根据你所说的宝宝上述情况,考虑宝宝不爱吃奶主要与宝宝早产及缺氧缺血性脑病有关的,同时与心脏有一定关系,但是不是太大的建议加强喂养,并定期给宝宝脑细胞活性药物,同时定期复查,避免留有后遗症
2015-12-13 18:04
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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早产儿动脉导管未闭可以做高压氧,
2015-12-13 15:28
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这种情况在学龄前期手术治疗较适宜,如果症状严重,出现心功能不全,可以在婴儿期手术治疗.
2015-12-13 14:47
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好!首先我个人认为这个判断存在不准确的情况。有很多早产儿,甚至是正常产的新生儿都可能存在动脉导管未闭的,有部分是出生之后一年内闭合,如果不能闭合,多需要手术治疗,但多数都不需要出生后即手术,多可以到5周岁左右做即可的。动脉导管未闭不能脱离氧气的说法不太准确,多可能还存在其它的原因。从你介绍的情况,只是关注肺和呼吸情况,并没有全面介绍其它的指标是否正常,因此不能分析和判断具体的原因是什么。但不能脱离氧气不会只是动脉导管未闭。早产的原因是什么?是顺产,还是剖宫产?建议具体和详细的介绍一下。建议做一下脑的磁共振检查,判断是否存在脑的发育或其它病变引起的。
2015-12-13 13:15
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,由胚胎左侧第6主动脉弓形成,位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道,通常于生后10~20小时呈功能性关闭。在胎儿期,开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道,多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索,称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合,称动脉导管未闭(patentductus arteriosus,PDA)。本病多见于女性,男女之比约为1:2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形,如合并主动脉缩窄,大血管转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,法洛四联症等。 查看全文»