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急性胆源性胰腺炎该如何治疗?

鞘膜积液

2年前开始出现发烧症状,温度一度达到39度,随后紧急去医院挂急诊,经过检查后,医生表示患上急性胆源性胰腺炎,现在想请教一下急性胆源性胰腺炎该如何治疗?

  • 回答1

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    蔡成宽 主治医师

    连云港市第一人民医院

    三级甲等

    泌尿外科

    你好,一般来说在我国,胰腺炎的话主要是分为胆源性的胰腺炎,这个主要还是由于胆结石引起的,另外常见的还有高脂血症胰腺炎,胆源性胰腺炎的话这个一般来说需要及时的切除胆囊治疗,另外就是还包括一些基础治疗,像对症治疗,营养支持等等。平时注意不要吸烟喝酒,不要暴饮暴食。

    2018-11-22 21:40
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    相关鞘膜积液手术过程的问题,我来解答。你好,根据您的描述情况,一般行鞘膜切除术,需要住院治疗5天左右,对宝宝影响不大。一般加上术前准备,麻醉,消毒等等,顺利的话一般要1个小时左右。您提出的鞘膜积液手术过程的问题我已作答。

    2015-12-13 13:31
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好,阴囊前壁作纵形切开。其长度视鞘膜积液大小而定。切开皮肤和肉膜。切开提睾筋膜和提睾肌,直达鞘膜囊。在提睾肌膜与鞘膜壁层之间分离和游离鞘膜囊,如鞘膜囊较大时,不必再予翻转。将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外:切开鞘膜,吸尽囊液。用剪刀向上、下扩大切口。如鞘膜囊并不太大,可将鞘膜翻转到睾丸之后,用细丝线作间断缝合。一般是建议休息3周左右,注意卫生,防止感染。睾丸鞘膜积液手术是现代普遍的手术,很多患者对睾丸鞘膜积液还不是很了解,睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病,部分年龄段,睾丸鞘膜积液使精子质量低,可导致男性不育,影响男性生殖健康。

    2015-12-13 16:36
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    根据您的描述及表现看考虑您存在鞘膜积液的问题。一般鞘膜积液都会考虑手术治疗的问题可以选择微创,创伤小恢复快,但费用也要比传统手术贵很多。手术时间不长1个小时左右。根据你所描述的情况分析,鞘膜积液都为小孩犯病。我的建议是这个手术不大不小,需要了解手术部位及手术入路。一般半个小时左右。睾丸鞘膜积液手术过程是怎么样的?睾丸鞘膜积液是很多的男性对会遇到的问题,是男性常见的男性疾病之一,它不仅危害着男性的健康,而且对男性的身心和正常的工作和生活也有不小的影响。那么,很对的患者对于睾丸鞘膜积液手术的过程不是很了解,我们请医院的专家为我们详细的讲解一下,具体的分析是怎样的,我们来了解一下。

    2015-12-13 23:52
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    1.少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍。鞘膜积液2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验(+),如合并感染则透光试验(-)。  3.如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。  诊断依据:  1.阴囊部囊性肿块,透光试验(+),如鞘膜增厚,则透光试验(-)。  2.精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方。  3.睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸。  4.交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化。  5..阴囊穿刺可抽取到液体,通常液体为淡黄色,如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜,又称为鞘膜积糜。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,液体可带血性,或全是血液,又称鞘膜积血。编辑本段并发症  积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育。  睾丸鞘膜积液合并感染,在原来睾丸鞘膜积液的基础上,阴囊肿块肿胀加重,灼热疼痛,或伴发热恶寒等,此为湿热之邪蕴结、酿毒而成,治当清泻肝胆之火、利湿解毒,以龙胆泻肝汤加蒲公英、土茯苓等治疗,并配合四黄散、金黄散外敷阴囊。肿胀明显者可穿刺抽液适当减压,并作细菌培养加药敏,配合相应抗生素治疗。脓肿已成则须切开引流。编辑本段睾丸鞘膜积液的治疗  一、初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽鞘膜积液液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。  二、注射治疗  在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。  三、手术治疗  先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。  精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。  四、中医治疗  (1)艾灸疗法  取艾条灸三阴交穴,每次20分钟。每日1次,7日为1个疗程  (2)敷贴疗法  母丁香40克,研成极细粉。将患儿肚脐及其周围洗净擦干,在脐眼神阙穴放入药粉2克高出皮肤2毫米,以纱布固定。隔2日换药1次,20日为1个疗程。  (3)加味四苓汤  猪苓、茯苓、泽泻各10克.肉桂5克,荔枝核15克,橘核、川楝子,吴萸、茴香各5克,草薢15克,海藻10克。  水煎取药汁。  疏肝理气,温阳利水。  适用于睾丸鞘膜积液,属寒滞肝脉,肝郁乘脾,脾失健运,水湿下注阴囊而成者。  口服,每日l剂。  (4)扁蓄薏苡仁煎  扁蓄草、生薏苡仁各30克。  水煎取药汁。  清热利湿.行水消肿。  适用于睾丸鞘膜积液,属脾虚湿热型。症见阴囊肿  胀,甚者囊大如斗,皮色光亮,触之不痛或稍有疼痛,舌质正常、苔微黄腻,脉滑数。实验室检查:透光试验阳性。  口服,每日l剂。  (5)加味苓桂术甘汤  茯苓12克,桂枝、白术各9克,甘草6克,桃仁、红花、昆布、海藻、荔枝核、川楝子各10克o  水煎取药汁。  温化蠲饮,活血通络。  适用于睾丸鞘胺积液,属阳虚寒湿内停型.症见阴囊肿大,形寒肢冷,舌苔白滑,脉弦滑。透光试验阳性。  口服,每口1剂。  (6)金钮头场  金钮头、赤小豆、土茯苓25克,荔枝核8克。  将上药洗净,加清水2碗煎至1碗多,滤去渣,加入新鲜鸡肉60—150克炳汤服。以乌鸡肉为最传。  活血通络,消肿止痛、  适用于儿童鞘膜积液,苔脉如常。  每3天服1次,连续3次为一个疗程。  (7)水疝汤  萆薢、茯苓、泽泻、石斛、车前子各6克。  水煎取药汁。  利水除湿。  适用于鞘膜积液,症见阴囊肿大如水晶,小腹按之有水声,苔脉如常。  口服,每日1剂。每晚睡前服。每次服药后用大葱1把.煎汤浸洗患处。  (8)茴香橘核汤  小茴香15克.川楝子、白术、茯苓、猪苓、泽泻、橘核、荔枝核各12克,牵牛子、肉桂、昆布、海藻各10克,地肤子15克,白部13克。  水煎取药汁  温经散结,行气逐液。  适用于鞘膜积液,属寒气凝滞肝脉,积聚阴囊。  口服.每日1剂。  (9)加减马鞭草汤  马鞭草、革族、薏苡仁、刘寄奴各15克,穿山甲(先煎)6克,小茴香、苍术各6点,川牛膝、赤芍、茯苓、神曲各10克,麦芽6克。  水煎取药汁  驱虫通络。  适用于鞘膜积液,属虫积阻结型;症见有丝虫病感染史,或有下肢象皮肿.阴囊肿大,积液呈米泔水样,面唇部有虫斑,舌谈体胖,苔白稍腻。脉沉滑。  口服,每日1剂。  (10)多味真武汤  附片(先煎20分钟)、鸡血藤各30克,白术、茯苓、桂枝、赤芍各12克,生姜3片,乌药、槟榔各15克.荔枝核、橘核各18克。  水煎取药汁。  温阳散寒,除湿利水。  适用于睾丸鞘膜积液,属阳虚水湿内停型:症见睾丸肿胀疼痛,小便自清,形寒肢冷,舌质淡、微紫暗,苔薄白而润、根部白腻.脉弦滑。  口服,每日1剂。  (11)健脾化痰汤  党参、白术、泽泻、谷芽、麦芽、制半夏各9克。陈皮4.5克,炙甘草3克,牡蛎(先煎)30克,逍遥丸(包煎)9克。  水煎取药汁。  健脾化痰,疏肝理气。  适用于小儿先天性睾丸鞘膜积眩。  口服,每口1剂,  (12)张氏水疝方  桃仁、地龙各5克,红花、白通草、赤芍各1.5克,益母草6克,麻黄1克,川牛膝、荆芥穗、生甘草各3克o  水煎取药汁。  活血利水。  适用于小儿睾丸鞘膜积液:症见阴囊皮肤颜色正常肿物表面光滑,触之有波动感,透光试验阳件。舌质如常,苔薄白。  口服,每日1剂。  (13)黄芪荔枝核汤  生黄芪45克,荔枝核、乌药、橘核、茯苓各25克,小茴香、黄柏、苦参、滑石各15克,红花、莪术、王不留行各9克。  水煎取药汁。  补虚通络.利水消肿。  适用于睾丸鞘膜积液:症见阴囊肿胀,坠胀明显,活动不便。  口服,每日1剂。  (14)水疝汤  小茴香、炒二丑、橘核、肉桂各3克,生榔片、乌药、车前子、牛膝、当归、泽泻、赤芍各5克,猪茯苓各6克。  水煎取药汁。  散寒行气,利湿消肿。  适用于阴囊鞘膜积液,属寒湿内结型。症见阴囊肿胀.坠胀明显,或下腹部不适,活动不便,阴茎隐缩,或阴部寒冷,腰部发冷,舌谈苔白,脉沉滑。  口服,每日1剂。  (15)茯苓泽泻白术汤  猪苓、茯苓、泽泻各3克,白术4克,肉桂1.5克,葱白3克,荷香(盐炒)15克。  水煎取药汁。  补中益气,健脾除湿。  适用于小儿睾丸精索鞘膜积液。症见阴囊肿大,时有肿胀,无压痛,不红不热,舌谈、苔薄白,脉缓无力。  口服,每日1剂。或上药研细末,开水调服。  (16)茯苓泽泻双核汤  茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝、车前子(包煎)、小茴香、陈皮、青皮、槟榔、木香、乌药各10克,荔枝核、橘核各30克。  水煎取药汁。  温阳利水,理气消肿:  适用于小儿睾丸鞘膜积液,属阳虚水湿内停型。症见睾丸肿胀,形寒肢冷.舌质谈、苔薄白,脉滑  口服,每口1剂。  (17)小儿睾丸鞘膜积液方  沙参、橘红、橘皮、橘核、茯苓各10克,猪苓、青皮茴香各5克,川楝子7.5克,车前子15克,木香2.5克,黄柏5克,佛手10克,黄芪5克,防风2.5兔,升麻5克。  治疗初期用前11味药,水煎取药汁。待积液部分吸收后,可酌减猪苓,车前子用量,增加黄柏,防风、佛手、黄芪。  补益中气,理气化湿。  适用于小儿睾丸鞘膜积波。属气虚湿滞型。症见阴囊肿大,时隐时现,面色萎黄,纳差,舌淡、苔薄白,脉无力。  口服,每日1剂。以上为3岁患儿用量,可依年龄增减。  (18)五倍子枯矾洗方  五倍子10克,枯矾10克。  用以上2味加水500克煎煮30分钟,待温备用,  散寒燥湿,收敛消肿。  适用于睾丸鞘膜积液,症见单侧阴囊内出现肿块,逐渐增大,肿块大小不一,小者无不适,大者则有阴囊下坠感,过大时甚至影响行功,并使阴茎陷入皮肤内,可使排尿及性交发生困难。  将阴囊故人药液内浸沉,并用消毒纱布湿敷患处,每日2—3次,每次20—30分钟。  (19)二仁二子盲  炒桃仁30克,杏仁30克.川楝子60克.蓖麻子120克,麝香1.5克。  将以上前4味共捣如泥.加入麝香拌匀,分5词平摊于布上,备用。  破血去淤.清热止痛。  适用于睾丸鞘膜积液。  睡前贴敷于患部,次日早餐去药泥。  (20)苏叶枯矾洗方  苏叶15克,五倍子10克,蝉蜕15克,枯矾10克。  用以上4味用消毒纱布好,加水1500克煎煮10分钟,取药汁倒入盆内,备用。  散寒燥湿,收敛消肿。  适用于睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液。  无熏后洗患处,待药液凉至微温将阴囊放人药液内浸泡,每日2次,每次10分钟。3天用约1剂,连用3剂为一个疗程。  (21)水疝洗方  枯矾15克,五倍子15克,肉桂9克.冰片2克。  把以上前3味加水1000克,小火煎煮30分钟,取汁加入冰片,备用。  散寒燥湿.收敛消肿。  适用于睾丸鞘膜积液  待药液温度不烫皮肤时将阴囊放入药液内浸洗,将阴囊全部浸泡在药液中每次30分钟,每日2次.每日1剂。轻者可同时配服五苓散,重者内服禹公散。  (22)茴香大枣饼  大茴香7粒、小茴香7粒,大枣7个,蜂蜜适量n  取以上前3味共研细末,用锋蜜调成药饼,备用。  散寒理气止痛。  适用于睾丸鞘膜积液。  敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定。另可将小茵香炒热,趁热熨睾丸20分钟.每日1次。  (23)肉桂枯矾洗方  肉桂6克,煅龙骨15克,五倍子15克,枯矾15克。  取以上4味捣碎,加水约700克,煎煮30分钟,去渣取汁,备用。  散寒燥湿,收敛消肿  适用于睾丸鞘膜积液寒湿内结者。  待药液温度不烫皮肤时将阴囊放人药液内浸洗,将阴囊全部浸泡在药液中每次30分钟.每2日1次,连用8剂。  (24)银花车前子洗方  金银花40克.紫苏叶15克.蝉蜕40克,车前子10克。  将以上4味加水煎煮,备用。  散寒燥湿,收敛消肿。  适用于睾丸鞘膜积液o  先熏后洗患处,待药液微温时将阴囊放入药液内浸泡,每日2—3次。每次30分钟,2天用药1剂。  (25)落得打骨碎补葱洗方  落得打9克,红花9克,生半夏9克,骨碎补9克.甘草6克,葱须15克,食醋50克。  用以上前6味加水l000克煎煮,去渣加入食醋、备用。  活血化淤.收敛消肿  适用于阴囊血肿。  先熏后洗患处,每日3次。    (1)注意局部卫生,保持外阴清洁。  (2)饮食宜清淡,忌食油炸煎炒之品。  (3)本病保守治疗效果不好,宜手术治疗。  (26)鞘膜积液[1]分睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、婴儿鞘膜积液、混合型鞘膜积液等。初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。

    2015-12-14 03:02
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

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    内科

    你好,一般行鞘膜切除术,需要住院治疗5天左右,对宝宝影响不大。提问者对于答案的评价:619148abc:您好。对孩子的生育会有影响吗?

    2015-12-14 03:18
就医问药

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什么是鞘膜积液?   正常睾丸鞘膜囊内有少许浆液存在,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失调而至鞘膜腔积液。其临床重要性在于鞘膜腔内长期积液,内压增高则可导致睾丸缺血以致睾丸发育及功能改变。 查看全文»

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