内痔和外痔同时存在称为混合痔。患者出现便血、肛门黏液、坠胀感等症状，是否需要手术，取决于病情的严重程度、症状的持续时间和对生活的影响等。一般来说，症状较轻时可先尝试保守治疗，若症状严重或保守治疗无效，则可能需要手术。 1. 病情严重程度：如果内痔和外痔较大，经常脱出肛门且难以回纳，或者出现严重的出血导致贫血，可能需要手术。 2. 症状持续时间：长期存在便血、黏液、坠胀感，且经过一段时间的保守治疗（如调整饮食、坐浴、使用痔疮膏等）仍无明显改善，应考虑手术。 3. 对生活的影响：症状影响到正常的工作、生活和休息，如频繁发作导致无法久坐、行走不适等，手术可能是较好的选择。 4. 并发症：若因痔疮引发了肛裂、肛周脓肿等并发症，手术治疗有助于解决根本问题。 5. 患者意愿：部分患者对痔疮症状难以忍受，强烈希望通过手术彻底解决，也可以在医生评估后进行手术。 总之，对于混合痔患者是否需要手术，需要综合多方面因素来决定。建议患者到正规医院的肛肠科就诊，由医生进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。

你好,对于这个情况来说如果说频繁出血可以选择手术处理的,没有的话就不要担心的.而且这个平时生活方面多注意是很重要的,注意不要吃辛辣刺激东西.注意大便后勤洗.而且可以用化痔栓先进行初步治疗.多喝水,防止大便干燥回复人的回复2012-11-1300：17：25那这个多少伴有直肠炎引起的,这样话,必须用药物及时治疗的,这个一般痔疮不伴有分泌物的.