10 周岁男孩体重 75 公斤，身高 168 厘米且患有脂肪肝，能否通过中西药减肥，需要综合多方面因素考虑，包括孩子的身体状况、脂肪肝的严重程度、药物的安全性、饮食和运动的配合以及心理因素等。 1.身体状况：儿童处于生长发育阶段，器官功能尚未完全成熟。在考虑使用药物减肥前，要全面评估其心肺功能、肝肾功能等，确保能耐受药物可能带来的不良反应。 2.脂肪肝严重程度：轻度脂肪肝可能通过调整饮食和增加运动改善；若为中重度，需结合医生建议决定是否用药。 3.药物安全性：西药如奥利司他等，可能引起胃肠不适；中药需辨证论治，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。 4.饮食和运动配合：控制高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白。每天保证适量运动，如慢跑、游泳等。 5.心理因素：关注孩子的心理健康，避免因肥胖产生自卑等不良情绪，影响减肥效果。 总之，对于 10 周岁患脂肪肝的男孩，减肥应谨慎选择中西药，以保障其健康成长。建议先在正规医院进行全面检查，由医生综合评估后制定个性化的减肥方案。

儿童减肥主要是饮食调整，多吃蔬菜水果，多喝水，多吃粗粮杂粮，不吃油腻，不吃鸡鸭鱼肉，不喝饮料，不暴饮暴食，多运动，不用药物减肥