舌头上有很多白苔且有异味，刷牙无法改善，可能是由口腔卫生不佳、消化系统问题、口腔疾病、饮食不当、内分泌失调等因素导致的。 1. 口腔卫生不佳：食物残渣在口腔内滋生细菌，形成牙菌斑和牙结石，引发口臭和舌苔增厚。建议定期洗牙，使用牙线清洁牙缝。 2. 消化系统问题：如消化不良、胃火旺盛等，可能导致食物在胃肠道内发酵，产生异味并反映在舌苔上。可服用健胃消食片、多潘立酮片等药物促进消化。 3. 口腔疾病：像牙龈炎、牙周炎等炎症，会引起口腔异味和舌苔异常。需要进行口腔治疗，如龈上洁治、龈下刮治等。 4. 饮食不当：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，可能影响口腔和胃肠道功能。应调整饮食结构，多吃蔬菜水果。 5. 内分泌失调：体内激素水平失衡，也可能出现这种情况。需要保持良好的作息，避免熬夜。 总之，舌头上白苔多且臭的原因较为复杂，若自行调理后仍无改善，建议及时前往正规医院的口腔科或消化内科就诊，明确原因后进行针对性治疗。

你好患了口臭平时注意口腔卫生，定期洗牙，以预防口臭。对于原因复杂的口臭，应在诊断明确后进行针对性治疗。