左侧腋窝皮下出现 21*4mm 的稍高回声区，边界欠清且无明显血流信号，可能由多种原因引起，如淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤、副乳组织增生、局部炎症等。 1. 淋巴结肿大：多由感染、自身免疫性疾病或肿瘤转移等导致。感染引起的淋巴结肿大会有疼痛、发热等症状，需抗感染治疗，常用药物如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般无明显症状，若影响外观或功能可手术切除。 3. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，生长缓慢。较小且无症状时可观察，较大或有症状时考虑手术。 4. 副乳组织增生：可能与激素水平变化有关。症状不明显时定期复查，严重时需手术。 5. 局部炎症：如腋窝皮肤感染等，会有红肿热痛，需抗炎治疗，如外用莫匹罗星软膏，口服头孢克洛等。 发现左侧腋窝皮下稍高回声区后，应及时就医，进一步检查明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。

结合患者的情况，需要考虑为腋窝淋巴结肿大的情况，需要采取进一步的检查，其次就是必要时采取手术切除的，术后病理确诊疾病的性质。

病情分析：左侧腋窝皮下可见范围有21*4mm的稍高回声区，边界欠清，考虑可能副乳或淋巴结等建议注意腋下清洁卫生，清淡饮食，可以外科检查明确，进一步治疗