怀孕八月突口鼻腔出血,呕血咯血如何诊断鉴别及诊疗
怀孕八个月,昨日午时突然口鼻腔出血,咳嗽时可见凝血块,一般状况好,饮食正常,精神睡眠大小便体重无明显异常。昨日午时突然发病,无明显诱因。呕血和咯血的诊断及鉴别诊断,需做哪些检查呢?对该患者的诊疗方法有哪些呢?
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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怀孕八个月突然出现口鼻腔出血,咳嗽有凝血块,对于呕血和咯血的诊断及鉴别,需综合多方面因素,包括出血部位、伴随症状、病史、相关检查等。诊疗方法要根据具体病因制定,同时考虑孕妇的特殊情况。 1.出血部位:呕血多源于上消化道,咯血则来自呼吸道。通过观察出血的初始位置及伴随物可初步判断。 2.伴随症状:呕血常伴恶心、上腹部不适,咯血多伴咳嗽、咳痰。 3.病史:了解有无消化性溃疡、肝病、呼吸系统疾病等既往病史。 4.相关检查:可行胃镜、支气管镜检查,血常规、凝血功能检测等,明确出血原因及部位。 5.孕妇特殊情况:怀孕会使身体生理变化,如血容量增加、凝血功能改变,要综合评估对诊断和治疗的影响。 6.治疗原则:若为上消化道出血,轻者可禁食、使用抑酸药如奥美拉唑等;重者可能需内镜止血。咯血时,少量可卧床休息、使用止血药如卡络磺钠;大量咯血可能需支气管动脉栓塞术。但治疗均需考虑胎儿安全,药物选择需谨慎。 总之,对于孕妇出现的这种情况,需全面细致地诊断和评估,权衡治疗措施对孕妇和胎儿的利弊,制定个体化的诊疗方案。
2025-01-13 23:09
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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针对呕血与咯血这个问题一定要得到重视,关于呕血与咯血为你解答如下:呕血和咯血的鉴别,呕血和咯血的鉴别有很多。咯血血是咯出的,有喉痒感,血呈弱碱性。泡沫状,色鲜红,常混有痰液咯血后数天内仍常有血痰咯出,病人通常有肺部疾病或心脏病病史呕血血是呕区出的,有恶心感,血大多呈酸性,色多暗红或咖啡渣样,可混有食物、易凝成块状,呕血后数天内常排黑便,病人常有胃病或肝病病史。
2015-12-14 07:53
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血;呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。建议患者到医院做一下全面的检查!
2015-12-14 04:17
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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根据症状考虑可能是因为这久春天空气比较干燥鼻腔粘膜容易破裂出血,一般咯血出血方式是咯出;色鲜红;血中混合物泡沫、痰;酸碱性碱性;黑便除非咽下,否则没有。而呕血出血方式是呕出、可喷吐而出;色棕黑、暗红、有时鲜血;血中混有胃液、食物残渣;酸碱性酸性;黑便有。我想如果只是一次这种情况,要看她这几天感冒没有。要去检查查个血常规看看吧。
2015-12-14 03:19
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回答1
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周振亮
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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针对呕血与咯血这个问题一定要得到重视,关于呕血与咯血为你解答如下:呕血与咯血的区别问题我来说说,好前者多指呼吸道问题后者一般是胃肠道的炎症导致我对于呕血与咯血的区别的解答如上,如果还有问题,可以继续提问
2015-12-13 20:30
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血,并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状,多由呼吸、循环系统疾病所引起,外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标,一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤,大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视,因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»