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17 岁少年车祸致重度脑挫裂伤如何治疗

脑挫裂伤

病者是一位年仅17的少年,因车祸导致重度脑挫裂伤,手术后右眼睛看不太清楚,走路不太方便,脑部还要做一个修补手术.希望好心的专家医师们能给予好的治疗方法.

  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    17 岁少年因车祸导致重度脑挫裂伤,术后右眼视力模糊、走路不便且需脑部修补手术。治疗需综合考虑多方面,包括病情评估、康复训练、药物治疗、手术方案及心理支持等。 1.病情评估:通过头颅 CT、MRI 等检查,详细了解脑挫裂伤的范围、程度以及可能存在的并发症,为后续治疗提供依据。 2.康复训练:包括肢体功能训练、平衡训练、视力康复训练等,帮助恢复肢体和视力功能。 3.药物治疗:使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B12、神经节苷脂等,促进神经修复。使用改善脑循环的药物如尼莫地平、银杏叶提取物等,增加脑部血液供应。 4.手术方案:精心设计脑部修补手术,选择合适的修补材料,确保手术安全和效果。 5.心理支持:关注患者心理状态,给予心理疏导,帮助其树立战胜疾病的信心。 对于这位少年的治疗,需要多学科协作,患者和家属也要积极配合治疗和康复训练,以提高治疗效果,促进身体功能的恢复。

    2025-01-14 14:59
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,你的情况属于颅压增高引起的症状你的情况我建议你到医院注射甘露醇和止血药治疗效果佳,.治疗时间大概在2周左右你的情况我建议你注意休息,加强营养,适量参加锻炼,祝你早日康复

    2015-12-14 07:06
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    脑挫裂伤是指头部外伤后脑组织发生的器质性损伤.在颅脑损伤中较为常见,一般发生在着力部位或对冲部位,严重时可造成脑深部结构的损伤.损伤的脑组织呈不同的点片状出血、破裂、水肿和坏死,常合并有邻近部位局灶性脑水肿或弥散性脑肿胀以及不同程度的颅内血肿.根据暴力大小、损伤机理和损伤部位,脑挫裂伤有轻重程度之分.临床表现大多为昏迷的时间较长、有神经系统定位体征及脑膜刺激征.伤情严重或处理不及时,致残率和死亡率均很高.临床表现  1.意识障碍较重,持续时间较长,有的为持续性昏迷或植物生存者.2.生命体征变化较明显,体温多在38℃左右,脉搏和呼吸增快,血压正常或偏高.3.清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍.4.神经系统局灶性体征如偏瘫、失语、偏侧感觉障碍、偏盲和局灶性癫痫等.5.脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等.诊断依据  1.头伤后昏迷时间多超过半小时,甚至数日或更长时间.2.有颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现,如头痛、恶心、呕吐、躁动不安、呼吸和脉搏增快、血压正常或偏高、颈强直和克氏征阳性.若出现脉搏慢、呼吸慢、血压高,多合并颅内血肿.3.神经系统定位体征,如偏瘫、失语、局灶性癫痫等.4.腰椎穿刺检查颅内压多增高,脑脊液常呈血性.5.X线摄片检查有或无颅骨骨折,头部CT或磁共振检查常显示脑出血和脑水肿征象,并可鉴别有无颅内血肿.治疗原则  1..轻症可按脑震荡处理.2.保持呼吸道通畅.3.防治脑水肿:(1)限制入水量;(2)脱水治疗;(3)激素治疗;(4)冬眠低温治疗;(5)巴比妥昏迷治疗.4.伤情严重者选择手术减压治疗.5.对症支持治疗.6.神经营养性药物治疗.7.加强护理、预防并发症治疗.用药原则  1.轻症病人,对症处理即可,如头痛者可给予颅通定、去痛片等镇痛剂,失眠者可使用安定、苯巴比妥等药物.2.重症病人进行脱水治疗.3.症状较重者给予抗生素预防感染,特别注意肺部和泌尿道感染.4.不能进食者注意补充液体和电解质.5.注意支持疗法,如输血、补充人血白蛋白.6.给予神经营养性药物.辅助检查  1.颅骨X线摄片可发现多数病人有颅骨骨折,对骨折的定位、类型及其它结构损伤的情况可帮助诊断.2.腰椎穿刺提示颅内压多增高,脑脊液常呈血性.如颅内压明显增高时应警惕伴发颅内血肿.3.CT对颅脑结构有较高分辨力,安全方便,对脑挫裂伤的诊断价值很高,作为首选的检查方案.当病情变化时应重复检查,以t解颅内病情的变化.4.共振成像对颅顶、颅底和颅后窝等处病变的检出率高,也可选择检查.5.当病情因脑水肿的发展而导致颅内压增高,临床表现难与颅内血肿鉴别,在无CT和核磁共振成像设备时,应进行脑血管造影,以明确诊断.6.单光子发射断层扫描能反映局部脑血流和脑代谢情况,有助于了解局部脑的功能.7.诱发电位可以确定有无脑干损伤.8.病情较重者注意血生化检查.疗效评价  1.-:意识清醒、症状和体征消失,恢复正常生活和工作.2.好转:意识好转或清醒、言语或智慧较差,神经功能损害的症状和体征部分恢复,生活基本自理或部分自理,有一定的工作能力或丧失劳动能力.3.未愈:意识、症状和体征无改善或恶化.

    2015-12-13 21:03
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好,可能是由于颅内出血引起颅内压增高导致的,建议到医院重新做CT,以防颅内有慢性渗血,可以继续用小量的甘露醇或者七叶皂苷钠治疗饮食宜清淡,保持情志舒畅,注意休息

    2015-12-13 19:27
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是脑挫裂伤?   脑挫裂伤(brain Contusion and laceration)是指头部外伤后脑组织发生的器质性损伤,一般损伤较重,昏迷时间较长;严重的脑挫裂伤常危及伤员生命。从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常同时并存。脑表面的挫裂伤常位于暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是对冲的部位,多较为严重并常发生于额、颞前端和脑底部;脑实质内的挫裂伤,则系脑组织的变形和剪应力所致,以挫伤及点状出血为主。 查看全文»

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