手臂发抖、消瘦、失眠且治疗效果不佳，可能由多种原因引起，如甲状腺功能亢进、低血糖、帕金森病、神经官能症、特发性震颤等。 1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，可能出现手抖、消瘦、失眠。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗常使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物。 2.低血糖：血糖水平过低，影响神经系统和能量供应，引起手抖、乏力、消瘦。及时补充糖分能缓解，平时要规律饮食。 3.帕金森病：多见于中老年人，多巴胺能神经元变性，出现静止性震颤、肌强直等。治疗药物有左旋多巴、金刚烷胺、苯海索等。 4.神经官能症：精神心理因素导致，如焦虑、紧张。需调整心态，必要时使用抗焦虑药物如地西泮、氟西汀等。 5.特发性震颤：病因不明，多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤。轻度可不治疗，严重时可用普萘洛尔。 出现手臂发抖、消瘦和失眠的情况，应及时到正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，保持良好的心态和生活习惯。

您叙述的情况有特发性震颤的可能性，但需要注意排除器质性病变的情况建议您完善相关辅助检查，建议做头颅核磁共振检查，明确病因诊断，另外可以查肝功，看有无KF环的情况，明确有无肝豆状核变性的可能，要排除器质性疾病的可能

您的情况具体还不是很清楚，没有看到您具体的状况。建议您也别太担心了，别给自己造成一定的心理压力，反而会有不好的效果，好好去权威的医院做好的检查。为自己赢得一个健康美丽的身心，祝您一切顺利！

您叙述的情况有特发性震颤的可能性，但需要注意排除器质性病变的情况建议您完善相关辅助检查，建议做头颅核磁共振检查，明确病因诊断，另外可以查肝功，看有无KF环的情况，明确有无肝豆状核变性的可能，要排除器质性疾病的可能。祝您早日健康。