孩子发烧后心肌酶升高，不一定就是进行性肌营养不良症。心肌酶升高可能由多种原因引起，如感染、心肌损伤、自身免疫性疾病等。需要综合症状、其他检查结果等来判断。 1. 感染因素：发烧多由病毒或细菌感染引起，感染可能导致心肌细胞受损，使心肌酶释放入血，出现心肌酶升高。常见的如流感病毒、柯萨奇病毒、肺炎链球菌等。 2. 心肌损伤：除了感染，某些药物、化学物质、物理因素等也可能造成心肌损伤，进而引起心肌酶升高。 3. 自身免疫性疾病：像风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能产生自身抗体攻击心肌组织，导致心肌酶升高。 4. 剧烈运动：孩子如果在发烧前有过剧烈运动，也可能引起心肌酶暂时升高。 5. 遗传因素：虽然可能性较小，但某些遗传因素导致的心肌疾病也可能有类似表现。 总之，仅凭发烧后心肌酶升高 20 这一结果，不能确诊为进行性肌营养不良症。还需要进一步完善相关检查，如心电图、心脏超声等，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。

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