24岁女性患结节性红斑,治疗及预后如何?
我是去本地最大的医院了,挂的专家门诊,这是那医生给我的处理方案,是有什么不妥之处吗?或者说这个病并不好治?需要更全面、更系统的治疗?谁能给我解释一下吗?下面是我上回提问的问题及各位专家医生的回答,让我对我的病更加不放心了的感觉。发表于2006-6-713:26:06我24岁,女。5月26(今年)发现不明原因高烧,最高39度多,一天内可以出现体温正常、高烧的起伏。到医院检查血常规、胸肺X光等皆正常,未查明原因。打退烧针、吊水,至31号完全退烧,但到6月5号中午发现小腿起了斑疹,今早发现加重,到医院检查说是结节性红斑。打了一针得宝松,拿了迪皿、澳扶安、VE、复方丹参片等。现在想在此提问:这个病好治吗?多久能好?复发吗?需要注意些什么?在网上查,好多得了多少年的,听起来怪可怕的。我这算是刚得,容易控制吗?嗯,医院专家门诊太忙了,我去的不晚还排到了四十几号,很多问题顾不得问。谢谢!回答者:和仁堂 医苑职称:主治医师 查看医生信息 (2006-6-80:27:02)中医治疗效果很好回答者:hq8880041 医苑职称:医师 查看医生信息 (2006-6-89:13:04)建议中医调理回答者:学云 医苑职称:医师 查看医生信息 (2006-6-814:33:09)建议去医院皮肤科正规的治疗。回答者:hnsls 医苑职称:无 (2006-6-819:54:47)可以中药治疗下面是今天的补充说明:皮肤科专家门诊那位医生虽然说不需要再去内科检查,但我听一位内科医生朋友说这个病往往是一些别的病的表现,所以今天又去医院查了抗O、类风湿因子和血况(血沉吧,是不是指一个我也不太清楚,化验单上开的是血况,化验室给我单子时问了一下,他说:血沉正常)分别是阴性、阴性、2mm/h(医生的字都很艺术的,看不太懂,反正化验室说都正常。从第一天发烧就有白天能好的现象,大概上午十点多开始退烧,到中午正常,晚上四点多开始起烧,所以医生才会建议去胸部透视。因为从起病就一直在看,基本都是在用药的情况下,药一直没停但体温有反复。上回说得不太详细,今天把化验情况也说清楚,我分别于:5月26日(25日下午初次发现发烧)查了肝功能,全在正常值以内。血常规已经检查了两次,分别是5月28号第三天发烧和6月6日晚(再次发烧那天)5月28日的:正常值的我就没打出来(在参考值以内)白细胞:11.6参考值4-10中间细胞百分数:11.5参考值3-8红细胞体积分布宽度:16.2参考值11-16血小板体积分布宽度:15.3参考值10-15中间细胞计数:1.3参考值0.1-0.8其它全部正常,医生说没什么是发烧的原因,查的时候高烧39度。还有5月28日的胸部透视,两肺无活动性病变,心及横膈未见异常(盖的章)6月6日再次发烧,也近39度,血常规查的结果如下:中间细胞百分数9.2参考值3.0-8.0红细胞体积分布宽度:16.1参考值11-16血小版平均体积:6.6参考值6.0-11.5血小版体积分布宽度:14.9参考值10-15下面是6月6日晚查的尿RF(也是看不懂猜着打的两个字)葡萄糖:0尿胆红素:17UMLO/L胆红素:0酮体:0比重:1.015潜血:0酸碱度:6.5蛋白质:0.3G/L白细胞:70LEU/UL抗坏血酸:3.0MMOL/L5月26日至28日发烧是当感冒治的(当时完全没有感冒的其它症状:不咳嗽、不喉咙痛、不鼻塞……一切症状没有,但因为发烧原因不明,5.26日是打的退烧针,吃的维C银翘片、双黄莲口服液、阿莫西林,到28日还没好,且有回热现象(医生的话)去人民医院挂了内科专家门诊,等轮到我的号已经到中午,烧已退,医生说没什么,给开了药让吊水,大概还是当感冒治的吧:用的双黄莲、头包(具体我认不出来写的什么)当时没让查什么,但晚上起烧时我又去挂了急诊,上面的化验单都是晚上查的(我从来没有出现过不明原因的发烧,所以还是格外重视的),29号依然发烧,(28号就要吊青霉素的,因为是晚上,医生说不能用,我也没问原因)吊的青霉素和双黄莲(这是28日上午那内科专家给开的单子了,当晚因为不能吊才换药的),30日因为没好,我在诊所吊水的,诊所医生给换了阿奇霉素,当晚没再发烧,31日晨也未发烧,于是31号中午又吊了阿奇霉素。31号一天没发烧。6月1号没感觉有热。6月2号至5号可能有发烧的时候,但我没太在意或者没太感觉出来,工作太忙了,而且,此时我对发烧的抵抗能力真是太强了(26日此病初次发烧到38.4,28日烧到39.2那两天我感觉浑身都难受,哪里都酸痛,甚至肚子也不舒服,或者是烧高了全身不舒服简直不知道具体哪里难受了)但到6.6号再次发烧时我只是觉得头隐隐痛,量了一下竟然是39度。回想之间这几天也有头沉沉、隐隐痛的时候,但我没量所以自己也不太分得清到底是累了、压力大还是在发烧。(6.8日,今天现在,也没有觉得太不舒服,没太感觉出来发烧的样子,38度4,55555555555555,早知道我每天都量几次啊……现在搞得我自己也说不太清楚)。6月6号是因为中午下班轻轻碰到膝盖,好像磕过似的痛了一下,当时还纳闷啊,这两天没磕的,仔细看才知道是腿上起了斑疹,(30日下午还挂过发烧科的专家门诊,因为是下午烧已退什么都没查,那医生怀疑是伤寒、风湿热什么的,问我起没起东西,当时没起,现在回想起来怪可怕)所以特别注意,中午量体温36.9度,晚上下班、吃饭回来竟然39度的!赶紧去医院,已下班,挂的急诊,当时精神状态及身体状态自己感觉其实都不错的,逮着医生还呱拉拉说了一大堆病情,弄得那医生都怀疑是我在发烧==|||,当时查了血常规和尿。没发现大问题。6月7号一早挂了皮肤科的号(起了东西嘛,而且一直挂的内科都没有结论)。说是结节性红斑。他看了的所有化验单(当时还没化验血况+抗O+类风湿因子)给开了药,打了一针得宝松。问需要再挂内科去看吗,说不需要。但今天上午不放心,怕是风湿热(有个远程的医生朋友说结节性红斑往往是别的病的症状)。化验正常。第一次问题补充:另外,我偶有痛经史。西医说没什么,没结婚的女孩子很多,因为经期、时间什么都正常,当时开了什么妇宁,痛得狠了时肛门用药(药买回来一年了也没用上几次)。因为一发烧退后或者季节(尤其是冬天)改换,容易唇上冲起来火炮。中医说是血热,中药调理,但未见效果。不知是否有参考价值,也写在这里了。
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孟庆福 医师
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结节性红斑是一种常见的皮肤血管炎症性疾病,病因多样,包括感染、自身免疫性疾病等。治疗方法有药物治疗、物理治疗等。预后通常较好,但部分患者可能复发。需要注意休息、饮食、避免感染等。以下详细介绍。 1.病因:感染因素如链球菌、结核菌感染;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮;药物反应;其他如恶性肿瘤等。 2.症状:主要表现为小腿伸侧的红色或紫红色结节,伴有疼痛和压痛。 3.诊断:依据临床表现、实验室检查如血常规、血沉、抗O、类风湿因子等。 4.治疗: 药物治疗:常用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛;糖皮质激素如泼尼松抗炎;免疫抑制剂如甲氨蝶呤调节免疫。 物理治疗:局部热敷、红外线照射等促进炎症消退。 5.预后:多数患者经治疗后症状可缓解,皮损消退,但部分患者可能复发。 6.注意事项:注意休息,避免劳累;清淡饮食,避免辛辣刺激性食物;注意皮肤清洁,避免感染;定期复查。 总之,结节性红斑经过规范治疗,大多能有效控制。患者应积极配合医生治疗,注意日常护理,以促进康复,减少复发。
2025-01-15 00:33
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王庆松 医师
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建议尽量除去可疑病因。除用抗组胺药外,可使用6-氨基已酸、维生素K、维生素E、维生素B12、组胺球蛋白、转移因子、抗生素等1~2种药品,有望获效。有时还可采取抗组胺H1拮抗剂,如赛庚啶或扑尔敏与H2拮抗剂,象甲氰咪胍联合应用往往可提高疗效。外用恩肤霜。
2015-12-14 06:02
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