82 岁老人出现吞咽困难、疼痛且饮食受限，可能是咽喉疾病、食管疾病、神经系统疾病、口腔问题或全身性疾病等所致。 1. 咽喉疾病：如咽喉炎，炎症刺激导致咽喉部红肿疼痛，影响吞咽。治疗通常包括使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等，以及清热解毒的中成药如蓝芩口服液。 2. 食管疾病：像食管炎、食管癌等。食管炎可通过抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如硫糖铝治疗。食管癌则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 3. 神经系统疾病：脑梗死、帕金森病等影响吞咽神经功能。治疗以改善脑循环、营养神经为主，常用药物有阿司匹林、甲钴胺等。 4. 口腔问题：口腔溃疡、口腔炎症等。局部使用西瓜霜喷剂、含漱康复新液等有助于缓解。 5. 全身性疾病：糖尿病并发症、重症肌无力等。控制血糖、使用免疫调节药物如泼尼松等是常见治疗方法。 老人出现吞咽困难疼痛应引起重视，尽快到正规医院进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，患者年龄很大不能耐受大手术的风险，建议介入治疗。建议带上所有的检查结果，请介入肿瘤科会诊，能否通过介入改善症状。