左踝关节夜间剧痛，白天减轻且病情反复，可能是关节炎、痛风、腱鞘炎、韧带损伤、滑膜炎等原因导致。 1.关节炎：关节软骨磨损、炎症刺激，导致关节疼痛。可通过休息、保暖、服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解。 2.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处，引发炎症。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，必要时服用秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆等。 3.腱鞘炎：长期劳损使腱鞘发生炎症。注意休息，局部热敷，疼痛明显可使用吲哚美辛、美洛昔康等。 4.韧带损伤：运动或外伤导致韧带受损。轻度损伤以休息为主，严重者可能需手术修复，可配合服用洛索洛芬钠等。 5.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症。治疗包括减少活动、服用依托考昔、尼美舒利等。 出现左踝关节疼痛应重视，及时就医明确病因，采取针对性治疗，同时注意休息，避免过度劳累。

病情分析：晚上疼痛较重的情况多数是和白天的劳动活动有直接关系。要及时的给予局部的休息和适当的外用活血的药物治疗。请问局部皮肤有无变化？

您好，出现关节疼痛的原因可能是多种病因,没有明确诊断,很难彻底治愈或有针对性的治疗.所以需要就医检查才行.一,是否有过外伤?二,发病的原因和第一次发病时是否有什么原因?三,要除外局部的病变（建议拍片检查一下是否有骨改变）;四,是否有风湿或类风湿的问题,一般需要通过化验检查;五,个别人有痛风的原因,这需要化验尿酸才能确定.

这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项:风湿因子，类风湿因子，血沉，c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。