58 岁男性出现降主动脉起始步至腹主动脉远端广泛壁内血肿，降主动脉远端壁内可见高密度血肿，不排除夹层动脉瘤 3 型，伴后背疼痛和高血压。这种情况较为复杂，需要综合考虑多种因素，包括病情评估、治疗方案选择、患者身体状况等。 1. 病情评估：通过影像学检查如 CT 血管造影、磁共振血管造影等，明确血肿范围、夹层动脉瘤的具体情况，以及是否存在其他并发症。 2. 治疗方案：根据病情严重程度，可能选择药物治疗，如控制血压的硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等；也可能需要手术治疗，如主动脉腔内修复术。 3. 患者身体状况：评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以确定能否耐受治疗。 4. 术后护理：包括密切监测生命体征、控制血压、预防感染等。 5. 康复训练：病情稳定后，适当进行康复训练，如轻度的肢体活动，促进身体恢复。 总之，对于这种情况，需要综合多方面因素制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切观察和调整。

你好，根据你描述的情况，如果是主动脉夹层的话，首先考虑放覆膜的支架，来治疗。目前要让患者保持良好的心态、如果疼痛的话，要用止痛的药物，重要一点就是控制好血压，防止动脉瘤破裂。北京301医院也可以

你好根据你描述的情况如果是主动脉夹层的话首先考虑放覆膜的支架来治疗。目前要让患者保持良好的心态、如果疼痛的话要用止痛的药物重要一点就是控制好血压防止动脉瘤破裂北京301医院也可以。