70岁老人吃饭喝水常噎着，可能是吞咽功能障碍、食管疾病、神经系统疾病、咽喉部疾病、精神心理因素等。 1.吞咽功能障碍：随着年龄增长，吞咽相关肌肉力量减弱，协调性变差，容易导致噎食。 2.食管疾病：如食管炎、食管憩室、食管癌等。食管炎可能因炎症刺激影响吞咽；食管憩室会使食物在憩室内潴留；食管癌则会造成食管狭窄梗阻。 3.神经系统疾病：脑梗死、帕金森病等可能影响神经对吞咽动作的支配，导致吞咽困难。 4.咽喉部疾病：慢性咽喉炎、会厌炎等，咽喉部的炎症或肿物会阻碍食物通过。 5.精神心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能引起吞咽时肌肉紧张，出现噎着的情况。 总之，老人出现这种情况需要引起重视，建议及时到正规医院的消化内科或神经内科就诊，进行相关检查，如食管镜、胃镜、头颅 CT 等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

有可能的，建议胃镜取组织病理检查确诊，有什么不明白继续提问。

需要到医院进一步检查胃镜排除食管癌的，有什么不明白继续提问。