两侧脚踝浮肿疼痛且呈对称性，可能是由以下因素导致：下肢静脉回流不畅、肾脏疾病、心脏疾病、营养不良、局部关节炎症等。 1. 下肢静脉回流不畅：长时间站立或久坐，下肢静脉瓣功能减退，血液回流受阻，易导致脚踝浮肿疼痛。可通过抬高下肢、穿弹力袜改善。 2. 肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，肾脏滤过功能异常，水分和代谢产物潴留，引起浮肿。需要针对肾病治疗，常用药物有泼尼松、环磷酰胺等。 3. 心脏疾病：心力衰竭时，心输出量减少，静脉淤血，可出现下肢浮肿。治疗包括改善心功能，如使用地高辛、呋塞米等。 4. 营养不良：蛋白质摄入不足，血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，可引发浮肿。需补充营养，增加蛋白质摄入。 5. 局部关节炎症：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，炎症刺激可致关节肿胀疼痛。治疗药物有布洛芬、甲氨蝶呤等。 两侧脚踝对称性浮肿疼痛可能由多种原因引起，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性治疗。

常见的要考虑心脏，肝脏，肺，肾脏。希望你到医院详细检查。检查尿常规是否是肾炎和肾盂肾炎，心脏彩超检查是否是有心脏瓣膜有问题。拍片看看是否是有肺心病等。心电图检查是否是有心律失常，腹部b超检查看看是否是有肝硬化。找到原因治疗。

病情分析：您好，您的情况不好判断，建议您最好是到医院做个检查，在对症治疗。祝你健康。