六十岁老人腰部轻微骨折后在家休养四天未大便，可能是由于卧床活动减少、饮食改变、心理因素、肠道功能紊乱、骨折疼痛影响等。 1. 卧床活动减少：长期卧床会使肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结。可适当按摩腹部，促进肠道蠕动。 2. 饮食改变：骨折后可能饮食结构不合理，膳食纤维摄入不足。应增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。 3. 心理因素：受伤后的紧张、焦虑情绪可能影响肠道功能。要保持心情舒畅，放松心态。 4. 肠道功能紊乱：可在医生指导下服用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。 5. 骨折疼痛影响：疼痛可能导致不敢用力排便。必要时可在医生指导下使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。 总之，老人骨折后未排便需要综合考虑多种因素，采取相应措施。如果仍无法排便，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

健康顾问为您解答：便秘是由于老年人本身胃肠蠕动慢，骨折后卧床引起。建议，多饮水，多吃粗纤维食物，可以外用开塞露，如果还不行，可以灌肠，但是灌肠需要到医院。

这种情况如果是腰椎的压缩骨折是轻度的，没有引起明显的错位，也没有引起神经脊髓的损伤应该可以保守治疗逐渐恢复的。一般腰部的骨折后可以引起腹膜后的血肿刺激导致腹胀肠管蠕动障碍导致大便不能排出的。可以服用肠道动力外用改善肠管蠕动的恢复，同时做灌肠刺激促使大便排出。