胆管狭窄原因不明，后续应如何检查确诊？
岁问题描述:腹部疼痛做检查后医生说是胆囊结石胆管结石要先从食管取胆管的结石后在微创切除胆囊但是胆管取结石的时候弄了两个小时说是胆管狭窄镜子进不去.一点结石也没见到更别谈取出.现在在输液已经输了五天了说下周二在做加强CT.单说即使做了也不敢确定结果.病人没有胰腺炎的症状皮肤颜色也很正常.请问胆管狭窄因为什么造成的下面该做什么样的检查才可以确诊
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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胆管狭窄可能由多种原因造成，如胆管结石、胆管炎、胆管损伤、先天性胆管异常、胆管肿瘤等。 1. 胆管结石：结石长期刺激胆管壁可导致狭窄。通过腹部超声、CT 等检查有助于明确。 2. 胆管炎：炎症反复刺激使胆管壁增厚、纤维化，引起狭窄。可进行血常规、肝功能、血培养等检查。 3. 胆管损伤：手术或外伤造成胆管损伤，进而狭窄。一般通过病史询问及胆管造影检查来判断。 4. 先天性胆管异常：如先天性胆管闭锁等，多在婴幼儿期发病。可借助磁共振胆胰管成像（MRCP）等检查。 5. 胆管肿瘤：肿瘤生长阻塞胆管，导致狭窄。肿瘤标志物检测、增强 CT 或磁共振成像（MRI）等有一定诊断价值。 总之，对于胆管狭窄的原因诊断，需要综合多种检查方法，并结合患者的症状、体征和病史来明确。患者应积极配合医生进行相关检查，以便制定合适的治疗方案。
2025-01-14 04:20
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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胆管狭窄分两种先天性的发育异常和胆管炎症结石等引起的胆管炎性增生性狭窄.可以行EPCP（内镜逆行胰胆管造影）和MRCP（磁共振肝胆管成像）只不过ERCP是有创性检查还可能诱发胰腺炎；而MRCP是无创检查有取代ERCP的趋势.建议你就做MRCP检查.
2015-12-14 02:30
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