右上肺术后出现病灶转移，是肺淋巴瘤样肉芽肿还是炎性肉芽肿？
主要症状:咳嗽低热.无痰中带血无呼吸困难.发病时间:2008年6月份化验检查结果:右上肺炎性假瘤曾经治疗情况和效果：2008年7月份手术后于2009年2月份又伴有与上一样症状CT显示右上肺及右肺下叶背段多个病灶考虑为转瘤并肺门淋巴结转移.右上胸膜明显增厚.入院后完善各项检查都正常纤支镜检查示:右上肺切除术后刷片检查未见癌细胞未查到细菌真菌及抗酸杆菌骼后上棘骨髓穿刺活检结果示:大致正常骨髓像.医院病理活体组织检验报告示“结合临床及免疫组化结果病变考虑为肺淋巴瘤样肉芽肿1级但医生又觉得更像炎性肉芽肿目前以激素治疗:服用强的松.一个月后复查病灶有所淡化但并没有缩小试问这到底属于哪一种
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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右上肺手术后出现病灶转移，对于是肺淋巴瘤样肉芽肿还是炎性肉芽肿的判断较为复杂，需要综合症状、检查结果、治疗反应等多方面因素。包括疾病特点、检查方法、治疗手段、预后情况以及后续注意事项等。 1.疾病特点：肺淋巴瘤样肉芽肿是一种罕见的淋巴增生性疾病，炎性肉芽肿则通常由炎症刺激引起。 2.检查方法：除了纤支镜、骨髓穿刺活检外，还可能需要进行病理免疫组化、PET-CT等检查进一步明确。 3.治疗手段：目前激素治疗有一定效果，后续可能还需根据病情调整，如联合化疗等。 4.预后情况：肺淋巴瘤样肉芽肿预后相对较差，炎性肉芽肿预后较好，但都需密切观察。 5.后续注意事项：定期复查胸部CT、血常规等，注意激素治疗的副作用，如骨质疏松、血糖升高等。 总之，对于这种复杂的情况，需要密切监测病情变化，综合多种因素来明确诊断，并采取合适的治疗措施。
2025-01-13 17:50
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,从你的主诉和症状看；符合上述诊断结果.是肺淋巴瘤样肉牙肿必须手术后配合放射治疗.那样才可以痊愈.必须是这样治疗俗语未雨绸木未病先防.
2015-12-13 23:36
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