糖尿病患者出现下肢水肿、疼痛，且伴有糖尿病肾病四期和高血压，可能与血糖控制不佳、肾脏损伤、高血压影响、血管病变及神经病变等有关。 1. 血糖控制不佳：长期高血糖会损伤血管和神经，影响血液循环和代谢，导致下肢水肿和疼痛。应严格遵循糖尿病饮食原则，适当运动，规律使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，将血糖控制在理想范围。 2. 肾脏损伤：糖尿病肾病四期时，肾脏功能受损，蛋白大量丢失，引起水肿。治疗上需控制血压、血糖，减少尿蛋白，可使用沙坦类或普利类降压药，如厄贝沙坦、贝那普利等。 3. 高血压影响：高血压会加重肾脏和血管负担，导致下肢水肿。要合理使用降压药，如硝苯地平、氨氯地平等，将血压控制在 130/80mmHg 以下。 4. 血管病变：下肢血管粥样硬化，血液循环不畅，易出现水肿和疼痛。可应用改善循环的药物，如前列地尔、丹参川芎嗪等。 5. 神经病变：长期糖尿病可能导致下肢神经损伤，引起感觉异常和疼痛。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B₁等。 糖尿病患者出现多种并发症时，需要综合治疗，定期复查血糖、血压、肾功能、尿常规等，同时注意休息，避免劳累和感染，如有病情变化及时就医。

您好根据您的症状，我建议您选用优降糖和糖适平治疗，效果都不错树立信心，学会放松，保持良好心态，生活规律，劳逸结合，戒烟戒酒，保持正常体重，尽量避免肥胖，用药要谨慎，勿擅自滥选药

你好，糖尿病一般需要长期用药控制，建议口服二甲双胍缓释片和格列齐特片等，平时建议服用琦肽菜籽低聚肽，菜籽低聚肽不是通过刺激胰岛增加胰岛素的分泌来降低血糖，也不是通过抑制糖原分子分解或增强异生作用来调节血糖，所以不增加胰脏的负担。应用酶解-膜分离耦合反应技术，吸收率达到90%以上。迅速补充平衡人体营养素、提升免疫力、辅助降血压、调节血脂，平时低糖低脂肪饮食，戒烟酒，还要适当控制主食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，控制体重是关键。

用胰岛素控制好血糖,改善肝肾功能,再低盐低脂饮食,适当的运动,水肿明显时可以用些利尿剂,改善症状,也可以降低血压,利尿剂对肝功能无明确影响的.

你好，像你的情况服用中药进行治疗最理想。