结核性胸膜炎患者出院后出现咳嗽、发热、胸痛、乏力、冒虚汗等症状，且消炎治疗效果不佳，可能是病情复发、合并其他感染、药物不敏感、自身免疫问题或生活方式不当等原因所致。 1. 病情复发：结核性胸膜炎治疗不彻底或未遵医嘱用药，可能导致病情复发。需要重新评估病情，调整治疗方案，可能会使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。 2. 合并其他感染：如细菌、病毒感染。需进行病原学检查明确感染类型，针对性使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，或抗病毒药物如利巴韦林。 3. 药物不敏感：所用的消炎药物对感染的病原体不敏感。需进行药敏试验，更换敏感药物。 4. 自身免疫问题：自身免疫系统异常，影响病情恢复。可酌情使用免疫调节剂，如胸腺肽。 5. 生活方式不当：出院后劳累、受凉、营养不良等，削弱身体抵抗力。应注意休息，加强营养，保持良好的生活习惯。 总之，对于结核性胸膜炎出院后症状反复的情况，应及时就医，完善相关检查，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，患者要严格遵循医嘱，注意日常护理，促进康复。

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。意见建议:胸膜炎的早期易导致蛋白质的丢失，或其他全身性疾病而未注重营养的调节，从而加重胸膜炎的情，因此，患者应注意合理饮食的调理/消除症状防止胸膜粘连，抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、