腋下出现两粒小颗粒，按压有痛感，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、纤维瘤等原因引起。 1. 淋巴结肿大：当身体受到感染或出现炎症时，淋巴结会肿大。可能是上肢或附近区域的感染导致。治疗上，需明确病因，如为细菌感染，可使用阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。较小且无症状时可观察，若有感染或增大，需手术切除。 3. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般为良性。较小且无症状可不处理，较大或影响生活时可手术切除。 4. 毛囊炎：毛囊发生炎症，多由细菌感染引起。局部可涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时口服抗生素。 5. 纤维瘤：是纤维组织增生形成的良性肿瘤。通常手术切除是主要治疗方法。 腋下出现小颗粒伴按压痛，建议及时就医，通过医生的检查明确诊断，采取相应的治疗措施，切勿自行处理。

考虑淋巴结肿大，与炎症，结核，肿瘤等有关，建议检查确诊。可行彩超或者穿刺等明确诊断以便治疗，避免辛辣刺激性食物，高蛋白饮食增加抵抗力。