剖宫产四天的产妇出现涨奶伴肩膀腋下疼，可能是乳汁淤积、乳腺管不通畅、激素变化、哺乳姿势不当、局部炎症等原因造成的。 1. 乳汁淤积：产后乳汁分泌增多，若未及时排出，易导致乳汁淤积，引起涨奶和疼痛。可通过热敷、按摩等方式促进乳汁排出。 2. 乳腺管不通畅：乳腺管堵塞会使乳汁排出受阻，造成涨奶。可由专业催乳师进行疏通。 3. 激素变化：产后体内激素水平波动，可能影响乳腺组织，导致涨奶和不适。 4. 哺乳姿势不当：错误的哺乳姿势可能影响乳汁排出，加重涨奶，还可能引起肩部和腋下疼痛。要调整为正确姿势。 5. 局部炎症：若乳腺发生炎症，会出现红肿热痛，需及时就医治疗。 产妇出现这种情况不必过于紧张，可先尝试自行处理，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

完全正常，来奶了就要让宝宝吃掉，不要让它太涨，不然会回奶，或者发烧。

你好：正常。