弥漫性大 B 淋巴细胞瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，对于 78 岁身体状况不佳且有轻微脑梗的患者，治疗需综合考虑。包括病情评估、治疗方案选择、药物副作用管理、患者身体耐受性以及后续的康复护理等。 1. 病情评估：详细检查肿瘤的分布、大小、侵犯程度，以及患者的整体健康状况，如心、肺、肝、肾等重要脏器功能。 2. 治疗方案选择：通常采用化疗，常用药物有环磷酰胺、阿霉素、长春新碱等。对于身体条件差的患者，可能会调整药物剂量或选择温和的方案。 3. 药物副作用管理：密切监测化疗可能引起的骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等副作用，及时给予对症处理。 4. 患者身体耐受性：关注患者脑梗病情，预防治疗过程中脑梗加重。同时，加强营养支持，提高身体抵抗力。 5. 后续康复护理：包括定期复查、心理疏导、生活方式调整等，以提高生活质量。 总之，对于这位患者，治疗应权衡利弊，以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目标，同时密切关注病情变化，随时调整治疗方案。

你好，从你说的病人的情况来看，那这时检查出患有弥漫性大b淋巴细胞瘤的病情了，那现在这时看病人年龄较大，身体状况也不是很好，那这种情况下手术和放化疗方面都不建议做了，那样怕病人身体承受不了的这时建议可以考虑通过中医来进行巩固治疗一段时间的好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人现在身体上有些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。