附睾肿大发硬可能由附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张、附睾肿瘤等原因引起。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.附睾炎：多因细菌感染，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。附睾会出现红肿、疼痛，进而肿大发硬。治疗上常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗菌药物，同时注意卧床休息，托起阴囊。
2.附睾结核：由结核分枝杆菌感染所致，除了附睾肿大发硬，还可能有低热、盗汗等症状。治疗需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3.附睾囊肿：多为先天因素或炎症刺激引起，一般无明显症状，囊肿较大时可导致附睾肿大。较小的囊肿无需治疗，较大的可能需要手术切除。
4.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，血液淤积可使附睾受到影响而肿大发硬。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤，严重时需手术治疗。
5.附睾肿瘤：较为少见，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤进展较快。确诊后通常需要手术治疗，并根据情况进行放疗或化疗。
总之，附睾肿大发硬的原因较多，若出现相关症状，应及时到正规医院泌尿外科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

前列腺结核临床表现附睾常可受累，肿大发硬，表面不规则，呈结节状，轻度压痛，偶尔可有输精管串珠状结节。建议及时的外科检查，青霉素消炎试试，还是很必要的

多为泌尿系统炎症引起

建议及时的外科检查，青霉素消炎试试，还是很必要的