脑白质脱髓鞘改变和脑萎缩不是一回事。脑白质脱髓鞘改变是神经纤维的髓鞘受损，而脑萎缩是脑组织体积缩小。年纪大的人相对更容易出现脑白质脱髓鞘改变，但并非普遍。其发生与多种因素有关，如遗传、基础疾病、感染、中毒、免疫异常等。 1.遗传：部分人存在遗传易感性，基因缺陷可能增加患病风险。 2.基础疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病控制不佳，会影响血管健康，增加脑白质脱髓鞘改变的可能。 3.感染：如病毒、细菌感染，可能引发炎症反应，损伤神经髓鞘。 4.中毒：长期接触某些化学物质或药物中毒，可损害神经系统。 5.免疫异常：自身免疫性疾病导致免疫系统攻击神经髓鞘。 6.缺血缺氧：脑部供血不足或缺氧，影响神经细胞和髓鞘的正常功能。 总之，脑白质脱髓鞘改变是一种复杂的神经系统病变。一旦发现，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗。同时，积极控制基础疾病，保持健康的生活方式，有助于预防其发生。

脱髓鞘脑病是一免疫性神经系统疾病，脑脊髓任何部位都会发病，不是脑萎缩。脱髓鞘改变主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变（属免疫性神经系统疾病）。患者发病早期症状很轻且不明显，多易忽视，临床症状偶有神情恍惚，心神不宁,头晕，抑郁，焦虑，强迫，失眠，幽闭，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，肌无力等，治疗不当易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，且再度损伤神经继发痴呆或痉挛性瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，同时兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。