6 个月男婴先心病术后应激性气道痉挛难撤机，如何应对？
崔文博，男，6个月大，因患先天性心脏病在第四军医大学附属医院——西京医院做手术，手术成功后，出现应激性气道痉挛，无法撤掉呼吸机，现已使用呼吸机20天，每次撤掉呼吸机几小时后，就会出现气道痉挛，导致呼吸困难。特此求助？
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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6 个月男婴先天性心脏病术后出现应激性气道痉挛，难以撤掉呼吸机，可能与气道高反应性、炎症刺激、神经调节异常、呼吸机依赖、基础心肺功能差等有关。 1.气道高反应性：婴儿气道较为敏感，术后创伤和刺激易引发痉挛。可使用沙丁胺醇等支气管扩张剂缓解。 2.炎症刺激：手术创伤导致的局部炎症，会引起气道痉挛。需应用糖皮质激素如泼尼松龙减轻炎症。 3.神经调节异常：神经系统发育不完善，术后可能出现调节失衡。可通过营养神经的药物，如甲钴胺来改善。 4.呼吸机依赖：长时间使用呼吸机，婴儿自主呼吸功能恢复较慢。需逐步锻炼其自主呼吸能力。 5.基础心肺功能差：先心病本身影响心肺功能，术后恢复不佳也会导致气道痉挛。可给予改善心肺功能的药物，如地高辛。 对于该患儿，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施，并密切观察病情变化，逐步帮助其摆脱呼吸机，恢复正常呼吸功能。
2025-01-14 16:34
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你应该到医院继续接受检查，看看具体是什么情况
2015-12-14 18:10
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