新生儿睾丸一个大一个小，可能是鞘膜积液、疝气、睾丸发育不良、睾丸炎、睾丸扭转等原因造成的。 1. 鞘膜积液：鞘状突未闭合，腹腔液积聚在鞘膜腔内，导致一侧睾丸看起来较大。多数可在一岁内自行吸收，若一岁后仍未消失，可能需要手术治疗。 2. 疝气：腹腔内容物通过未闭合的鞘状突进入阴囊，表现为一侧阴囊增大。若疝气不能回纳，可能导致嵌顿，需要及时手术。 3. 睾丸发育不良：一侧睾丸发育异常，体积偏小。需进一步检查评估，明确病因，必要时进行激素治疗。 4. 睾丸炎：多由细菌或病毒感染引起，睾丸会肿大、疼痛。需使用抗生素（如头孢克洛、阿莫西林等）或抗病毒药物（如利巴韦林）治疗。 5. 睾丸扭转：精索发生扭转，影响睾丸血液供应，睾丸会肿胀疼痛。这是一种急症，需立即手术复位。 总之，发现新生儿睾丸一个大一个小，家长应及时带孩子到正规医院就诊，通过超声等检查明确原因，以便采取相应的治疗措施。

1.一侧睾丸外伤，也可造成睾丸一大一小，因外伤造成睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血不足，逐渐萎缩，比对侧明显小;　　2.有些人小时候患腮腺炎伴发睾丸炎，病毒破坏睾丸内曲细精管上皮细胞，引起一侧睾丸萎缩，出现睾丸一大一小。如果两侧睾丸过去一直对称，突然出现一侧明显增大，伴有发烧、局部疼痛，则可能是睾丸炎或附睾炎。，正常男性两侧睾丸的大小是不太一致的，但差别不大，一般情况下是右侧大于左侧。只要两侧睾丸的差距在正常范围内，就不要过于担心。如果出现两侧睾丸差距很大的情况，就要医院去做个检查。

一侧阴囊肿大,患侧睾丸疼痛和睾丸肿大是睾丸扭转的主要体征,年龄较大儿童常有突发阴囊疼痛,婴幼儿则表现为哭闹不止,疼痛可向下腹部或股内侧放射,伴恶心、呕吐等症状。查体可见一侧阴囊肿胀,患侧睾丸上移、肿胀、触痛或呈横位,精索增粗,提睾肌反射多消失,透光试验阴性,扭转时间>24小时者可有外周血白细胞升高

1.孩子一侧睾丸如果没有完全降下来是要较另一侧小小的，去做个B超看看具体的位置，是否需要手术。2.孩子如果有鞘膜积液或者疝气的话，一侧的睾丸会由于包块或者积液会比另一侧明显大，带孩子去医院让小儿外科医生看看，好明确下，然后相应的处理。希望我的回答能给你帮助