3 岁半脑瘫儿脊椎手术后出现大小便失禁，可能是手术影响、神经损伤、肌肉功能障碍、心理因素、肠道或膀胱功能异常等原因所致。 1. 手术影响：手术可能对脊椎周围的神经和组织造成一定的创伤，影响了控制大小便的神经通路。需要进一步评估手术区域的恢复情况，可能需要物理治疗促进恢复。 2. 神经损伤：脊椎手术可能导致相关神经受损，影响了大小便的感知和控制。可通过神经电生理检查明确损伤程度，采用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等治疗。 3. 肌肉功能障碍：手术可能影响了盆底肌肉和肛门括约肌的功能。进行针对性的肌肉训练，如盆底肌康复训练，有助于改善。 4. 心理因素：孩子因手术可能产生心理压力，影响大小便的正常排泄。家长要给予更多的关爱和心理支持。 5. 肠道或膀胱功能异常：可能存在肠道蠕动异常或膀胱收缩无力。通过超声等检查明确情况，必要时使用药物，如乳果糖口服液改善肠道功能，坦索罗辛改善膀胱功能。 总之，对于孩子的这种情况，需要综合多种因素进行评估和治疗，家长要有耐心，积极配合医生的治疗方案，同时关注孩子的心理状态，帮助孩子逐渐恢复正常的大小便功能。

这种情况也没有什么特殊办法，建议去权威医院看看，主要是还是考虑脊髓的病变导致的。

这种情况应该及时复查一下，让医生亲自检查，看看是否为手术并发症，能否进一步治疗，只有明确原因才能决定治疗和预后、

这个需要看神经外科。天坛医院是神经外科是全国最好的。