46 岁女性想要生育存在一定困难，主要取决于卵巢功能、身体整体健康状况、激素水平、心理状态以及既往生育史等。 1. 卵巢功能：随着年龄增长，卵巢储备功能下降，卵子质量和数量减少，受孕几率降低。 2. 身体整体健康状况：可能存在高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，增加孕期风险。 3. 激素水平：雌激素、孕激素等激素分泌不稳定，影响受孕和胚胎发育。 4. 心理状态：高龄备孕可能面临较大心理压力，影响内分泌和受孕。 5. 既往生育史：若有多次流产或生育困难经历，再次生育难度可能增大。 综上所述，46 岁女性生育愿望的实现具有较大挑战，但并非完全不可能。建议先进行全面的孕前检查和评估，包括妇科检查、性激素六项、超声检查等，以了解自身状况。同时，保持良好的生活习惯和心态，积极备孕。

你好，如果她月经正常，输卵管正常可以考虑再次怀孕。医生询问：