57 岁男性慢性重型肝炎治疗及预后如何
专家好。我一个朋友,男,57岁,既往有慢乙肝病史十余年,目前诊断慢性重型肝炎,肝硬化腹水住院治疗,现化验肝功能alb29tbil488dbil249alt97ast116大量腹水,pt33s,chol2.2,胆碱脂酶10,双下肢水舯,住院已20天。5天前大便不畅出现肝昏迷前期,烦躁,查血氨1433,经中药,乳果糖灌肠后,现查血氨76患者目前神志清楚,大便保持通畅,小便量维持在2200左右,食欲尚可,仍感腹胀明显。请问目前他的病情该如何继续治疗,病情预后情况,人工肝治疗的可行性怎么样?试述重型肝炎的治疗?
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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慢性重型肝炎是一种严重的肝脏疾病,治疗复杂且预后受多种因素影响,包括肝功能状况、并发症控制、治疗措施选择等。对于这位患者,治疗需综合考虑,预后也需谨慎评估。 1. 肝功能改善:继续监测肝功能指标,如白蛋白、胆红素、转氨酶等,使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、水飞蓟素等,促进肝细胞修复。 2. 腹水管理:限制钠盐摄入,合理使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯,必要时进行腹腔穿刺放液。 3. 预防并发症:警惕感染,合理应用抗生素;预防上消化道出血,使用降低门脉压力的药物,如普萘洛尔。 4. 营养支持:保证充足的热量和蛋白质摄入,必要时通过静脉补充营养。 5. 人工肝评估:综合患者的身体状况和治疗反应,评估人工肝治疗的可行性和风险。 总之,该患者的病情较重,治疗需要综合多种方法,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。预后取决于治疗效果和患者对治疗的反应。
2025-01-15 06:17
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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你好,临床上有自身免疫的各种表现,如黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种症状,并可见高γ-球蛋白血症,血沉加快,血中自身抗体阳性。20%~25%患者的起病类似急性病毒型肝炎,表现为黄疸、纳差、腹胀等。
2015-12-14 17:06
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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您好,肝炎就是肝脏的炎症,分为急慢性两种。可能的原因有病毒造成,也可能是自身免疫问题。建议服用葵花护肝片降脂保肝,增强肝功能,有效促进脂肪代谢,而且辅助降血脂,临床上常单独使用用于高血脂和脂肪肝的治疗,也可与降脂药配合服用。是临床慢性肝炎常用的基本治疗药物。多吃蔬菜水果,避免油腻和辛辣刺激性的食物,要保证充足的睡眠,避免劳累。
2015-12-14 12:27
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,最大限度地长期,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。祝您好运!
2015-12-14 06:26
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