25 岁女性聋哑,中耳炎致化脓性脑膜炎,愈后手术怎样做?危险吗?
我女今年25岁,聋哑,多年患有慢性中耳炎。现在因为发烧成为化脓性脑膜炎,原因是由中耳炎引起,耳内长有胆脂瘤,正在治疗。请问脑膜炎只好后,怎样做手术?危险吗?费用如何?
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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化脓性脑膜炎治愈后,中耳炎伴胆脂瘤的手术方案需综合多方面因素确定,包括患者病情、耳部结构、手术方式、术后护理及可能的并发症等。 1. 病情评估:详细检查耳部病变范围、胆脂瘤大小和位置,判断中耳和内耳结构受损情况。 2. 手术方式选择:常见的有开放式乳突根治术、完壁式乳突根治术等,医生会根据具体病情选择。 3. 手术风险:可能存在面神经损伤、听力下降、出血、感染等风险,但医生会在术前充分评估并采取措施降低风险。 4. 术后护理:保持耳部清洁,避免污水入耳,按医嘱用药,定期复查。 5. 并发症预防:密切观察有无眩晕、耳鸣等并发症,及时处理。 6. 康复训练:若术后有听力变化,可能需要进行听力康复训练。 总之,中耳炎伴胆脂瘤手术需要专业医生根据个体情况制定方案,患者和家属应积极配合治疗,以提高手术效果和康复质量。
2025-01-14 13:40
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点如下:耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围,并指导手术。胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突,其周围又都是重要的器官,特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质被吸收,空洞也扩大。一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如果不及时处理,发展下去可危及生命.
2015-12-14 07:47
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»