左侧舌下肌内出现结节影，双侧颌下有小淋巴结显示，双侧上颌窦粘膜增厚。这些情况可能由多种原因引起，包括炎症、良性增生、局部组织异常等。 1. 炎症因素：局部的炎症刺激可能导致舌下肌内组织反应性增生，形成结节。同时，炎症也可能引起颌下淋巴结肿大。 2. 良性增生：如脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，也可能表现为舌下肌内的结节。 3. 组织异常：舌下肌内的某些组织发育异常，也可能出现类似的结节影。 4. 全身性疾病：某些全身性疾病，如免疫系统疾病，可能累及舌下肌及颌下淋巴结。 5. 其他原因：生活习惯、环境因素等也可能对这些部位产生影响。 总之，对于这种情况，需要综合临床症状、其他检查结果等进一步明确诊断。如果结节持续增大或出现疼痛等不适，应及时就医。

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