五岁半小孩牙疼且牙齿松动掉落，可能是正常换牙，也可能是龋齿、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等导致。饮食方面要注意营养均衡、易于咀嚼、避免刺激。 1. 正常换牙：这是儿童生长发育的正常阶段，饮食上保持多样化，多摄入富含钙、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果等。 2. 龋齿：少吃甜食和碳酸饮料，增加富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜。 3. 牙龈炎：饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物，多吃清热降火的食物，如绿豆、苦瓜。 4. 牙周炎：注重蛋白质的补充，如瘦肉、豆类，同时保证充足的水分摄入。 5. 根尖周炎：选择软烂、易消化的食物，如粥、面条。 总之，孩子出现牙疼掉牙的情况，家长要重视，观察孩子的症状。同时，注意孩子的口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。若症状持续或加重，应及时带孩子到正规医院口腔科就诊。

在小孩换牙时，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，也促进恒牙的生长。也可适当地补充含钙的食品，增加些芹菜、玉米、苹果等食物，但不要吃甜食，以免蛀牙。换牙时细节：到了宝宝上幼儿园大班的时候，一般就开始换牙了，换牙的具体时间因人而异，有些早有些晚，不过一般都是在5～6岁之间。如果换牙时间太晚的话，就要注意是否有先天性缺牙的可能。换牙的过程是乳牙的牙根渐渐被吸收，恒牙的牙胚完成发育后往上顶，接着乳牙便开始松动和脱落，一般在乳牙脱落的2～3个月之后，恒牙就会从原来乳牙的位置上萌发出来。如果乳牙脱落半年以上还不见有恒牙长出，那就需要做个详细检查了，如果是没有恒牙的牙胚，就属于先天性缺牙，另外，也有可能是有恒牙牙胚，但是由于上面覆盖的牙龈组织太硬、太厚，所以导致恒牙无法萌出，这时就需要采用外科手术切开表面的牙龈组织，以使新牙尽早萌出。需要提醒父母的是，除非蛀牙情况特别严重，否则最好不要强行拔除乳牙，让乳牙自然脱落就好，因为在恒牙还没有发育完全的时候，强行拔除乳牙会出现伤口，反而会延迟恒牙的萌出时间。