两个月前发病，夜间疼痛，锻炼和用止痛膏药无效，可能是肌肉劳损、关节炎、神经痛、脊柱问题或其他原因导致。需要综合考虑症状、体征、检查等进行诊断和治疗。 1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累可能引起肌肉劳损。表现为肌肉酸痛、紧张。治疗包括休息、热敷、物理治疗，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2.关节炎：常见的如骨关节炎、类风湿关节炎等。关节疼痛、肿胀、僵硬。治疗有药物治疗，如塞来昔布、依托考昔、甲氨蝶呤等，以及康复训练。 3.神经痛：如坐骨神经痛、肋间神经痛。疼痛呈放射性、电击样。可使用加巴喷丁、普瑞巴林、维生素 B 族等药物，必要时进行神经阻滞治疗。 4.脊柱问题：如腰椎间盘突出、颈椎病变。压迫神经导致疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、按摩，药物如甲钴胺、腺苷钴胺等。 5.其他原因：如肿瘤、感染等。疼痛持续且加重。需进一步检查明确诊断，再制定相应治疗方案。 出现夜间疼痛且常规治疗无效时，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，以便采取有效的治疗措施。

轻微肩周炎的话，可以做一下微创治疗，利用激光针刀松解术不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低；能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。平时要注意肩部的保暖，防止磕碰扭伤。可以通过热敷、按摩，吃一些活血化瘀的药物缓解。