孩子颈部上方左耳后下方出现约黄豆大的青色小硬块，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤等原因引起。 1.淋巴结肿大：多由局部感染导致，如耳部、咽部炎症。表现为淋巴结增大、疼痛，活动度良好。治疗以抗感染为主，常用药物有阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素等。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般无明显症状，合并感染时可有红肿、疼痛。治疗以手术切除为主。 3.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，多为良性。通常无自觉症状，较大时可手术切除。 4.血管瘤：是血管内皮细胞异常增生所致。可表现为皮肤红斑、肿块。治疗方法包括药物治疗（普萘洛尔）、激光治疗、手术治疗等。 5.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬。一般无症状，以手术治疗为主。 当发现孩子出现这种情况，建议及时带孩子到正规医院就诊，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

你好，根据患者所述的情况需要考虑为淋巴结肿大的情况。主要还是需要采取彩超检查的，必要时采取手术治疗的，祝患者早日康复。