月经四个月没来，偶尔有点血，可能是内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、精神心理因素、怀孕等原因导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响月经周期。需要进行激素六项检查，明确诊断后，可遵医嘱使用短效避孕药（如去氧孕烯炔雌醇片）、孕激素（如地屈孕酮片）等药物调理。 2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症刺激，可能导致月经异常。通过妇科检查、白带常规等明确诊断，使用抗生素（如甲硝唑片）、抗真菌药（如氟康唑胶囊）等治疗。 3.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫的正常功能。一般通过 B 超等检查确诊，可能需要手术治疗。 4.精神心理因素：长期精神紧张、压力大、焦虑等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 5.怀孕：有性生活的情况下，怀孕可能导致停经和少量出血。可通过血或尿妊娠试验、B 超检查明确。 出现月经长时间不来且偶尔少量出血的情况，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。

你好，根据你描述的情况考虑你说的这个问题可能是中医说的血瘀了，可吃些益母草膏和女金丸来调理，用法请详阅说明书或遵医嘱。