乳癌术后 4 年多，颈部出现可推动的圆形肿块，彩超提示左下颈低回声结节，这种情况需要综合多方面因素判断，包括肿块性质、既往病史、身体状况、检查结果以及后续治疗等。 1. 肿块性质：颈部肿块可能是良性的，如淋巴结反应性增生；也可能是恶性的，比如肿瘤转移。 2. 既往病史：乳癌手术史增加了转移的风险，但并非所有新出现的肿块都与原发病相关。 3. 身体状况：如果患者整体身体状况良好，可能更倾向于良性病变；若伴有其他不适，如消瘦、乏力等，恶性的可能性会增加。 4. 检查结果：目前仅彩超发现低回声结节，有稀疏血流信号，还不足以明确性质，穿刺活检能提供更准确的诊断。 5. 后续治疗：若活检结果为良性，可能无需特殊治疗，定期复查即可；若为恶性，可能需要进一步的放化疗或其他综合治疗。 总之，对于这种情况不必过度紧张，但要重视，等待穿刺活检结果，以便制定合适的治疗方案。

很可能是早期颈部肿瘤的一般症状常见颈部肿瘤：原发的为甲状腺癌和淋巴瘤可转移到颈部淋巴结的有很多肿瘤老人家还是有问题的不能排除恶性的具体是原发还是转移的还是良性的需要医生当面查看

首先可以肯定这个类圆形的东西是一个肿块考虑既往有乳腺癌病史对于这个情况我的意见还是手术切除比较好。