48 岁女性眼睛上下皮浮肿 20 多天，可能由以下因素导致：肾脏疾病、心脏疾病、过敏反应、甲状腺功能减退、睡眠不足。 1.肾脏疾病：肾脏功能异常时，体内水分和代谢废物不能正常排出，容易导致眼皮浮肿。常见的有肾小球肾炎、肾病综合征等。患者可能还伴有尿量改变、蛋白尿等症状。 2.心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，可引起组织水肿，包括眼皮。可能同时有心慌、气短、乏力等表现。 3.过敏反应：接触过敏原后，身体发生过敏反应，可能导致眼皮浮肿，还可能有皮肤瘙痒、红斑等。 4.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减慢，容易出现黏液性水肿，眼皮是常见部位之一。患者常有怕冷、乏力、反应迟钝等症状。 5.睡眠不足：长期睡眠质量差或睡眠时间不足，会影响身体的代谢和血液循环，导致眼皮浮肿。 总之，眼睛上下皮浮肿 20 多天可能是多种原因引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肾功能、心功能、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

健康指导：您好，关于这种情况，考虑是是两个眼都肿那可能是肾脏或心脏有问题。平时除食用富含动物性蛋白质的肉、蛋、禽类等，宜多进食一些含脂肪、碳水化合物(即淀粉、糖类等)较丰富的食物，还要适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。建议加强营养，多补充蛋白质、钙和维生素，多吃瘦肉、牛奶、排骨、海带、鱼等

上下眼皮有浮肿，一般是睡眠不好，熬夜，或者睡眠之前喝水过多，或者有营养不良低蛋白血症，肾炎，心功能不好出现的症状，检查一下，查明原因。平时不要睡眠之前喝水过多，不要熬夜，合理饮食，多吃蔬菜水果，高营养的食物，保证充足的营养，检查尿常规，肾脏B超，肝功能，心电图，心彩超查明原因。