晚上躺下干咳厉害可能由多种原因引起，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、环境因素等。 1.咳嗽变异性哮喘：气道存在慢性炎症和高反应性，夜间迷走神经兴奋，易导致咳嗽。治疗常使用沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗等药物。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引发咳嗽。可通过奥美拉唑、多潘立酮等改善。 3.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治疗药物有氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞浸润。常用泼尼松等药物。 5.环境因素：如干燥、尘螨等。注意保持室内适宜湿度，清洁床上用品。 总之，晚上躺下干咳厉害的原因较为复杂。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

你好，根据你说的情况，考虑是不是气管或是肺里有没有问题。建议你应该去医院内科检查一下，如果气管与肺没有问题，考虑就是有点咽炎，建议你耳鼻喉科做雾化吸入效果不错请试试好吗。

上述情况是咽炎的，引起的原因有可能是着凉，饮食辛辣食物建议注意保暖，避免吃辛辣食物，可以给予利咽解毒颗粒口服治疗的